Как должна выглядеть Манту на второй день и как ее проверить дома



Туберкулез — болезнь, пугающая всех еще с древних времен. Еще в девятнадцатом веке ученые открыли бациллу Коха, которая и вызывает у человека туберкулез.

Оглавление:

С тех пор данная патология входит в число инфекционных болезней, которыми народ боится заразиться больше всего. Однако с выявлением болезни началась и работа над способом эту болезнь вылечить или предотвратить. Конечно, от туберкулеза никто не застрахован, но, выявив болезнь еще на начальной стадии, будет гораздо проще ее вылечить. Самый простой способ диагностировать туберкулез у детей — ежегодное проведение пробы Манту, результаты которой можно увидеть уже на следующий день. Так как должна выглядеть Манту на второй день?

Что такое проба Манту?

Туберкулиновую пробу Манту проводят для выявления у детей туберкулезной инфекции. По сути, в организм вводят небольшое количество штамма туберкулеза и смотрят, способен ли иммунитет побороть болезнь. Грубо говоря, человек ненадолго заболеет этой патологией, но, несмотря на то, что организм получает штамм инфекции, для человека это не несет никакого вреда. Также проба Манту практически безболезненна, так как раствор вкалывается под кожу и в небольших количествах.

Обследуемому где-то в середине предплечья вводят одну дозу раствора туберкулина, после чего в месте укола образуется папула. Через два или три дня врач осматривает папулу и по ее виду определяет результат пробы Манту. В медкарту пациента заносятся точные измерения Манту, для которых врач использует линейку, ведь в этом деле важен каждый миллиметр.

По сути, процедуру можно разделить на 3 этапа:


  1. Проведение самой инъекции. Врач прокалывает кожу пациента и вводит раствор, в результате чего образуется так называемая пуговка.
  2. Раствор оказывает свое влияние на иммунитет, пытаясь «пробить защиту» организма.
  3. Врач оценивает внешний вид папулы и определяет результат пробы.

Доктор Комаровский пришел к выводу, что каждый второй взрослый даже приблизительно не знает, что такое туберкулиновая проба на самом деле. Они считают, что проба Манту вырабатывает у малыша хороший иммунитет к туберкулезу, хотя на самом деле она лишь помогает понять, поборет иммунитет эту инфекцию в случае заболевания или нет.

Как часто делают пробу Манту

Среди российских детей пробу Манту делают раз в год, однако есть несколько групп риска, которым такая диагностика нужна чаще — дважды в год.

К их числу можно отнести:

  • детей, которым не вводилась противотуберкулезная вакцина (возраст ребенка при этом не имеет значения);
  • детей, которые контактируют с зараженным туберкулезом;
  • детей, которым частое проведение пробы Манту назначено по итогам туберкулинодиагностики;
  • детей из группы риска по медико-биологическому фактору (страдающие язвенными болезнями, сахарным диабетом, заболеваниями крови, болезнями, при которых проводится кортикостероидная терапия, больные ВИЧ, а также больные определенными хроническими болезнями);
  • детей, находящихся в группе риска по социальным причинам.

Иногда проводится повторная проба Манту у детей 7-ми и 14-ти лет с отрицательной реакцией во время отбора на противотуберкулезной ревакцинации.

Диагностика с использованием пробы Манту может проводиться:


  • когда у ребенка наблюдаются симптомы, наталкивающие на мысль о туберкулезе;
  • для исследования у ребенка туберкулиновой аллергии.

Если обычная проба Манту проводится ежегодно, то для диагностики с использованием туберкулиновой пробы неважен интервал времени от предыдущей процедуры.

Проведение туберкулиновой пробы поможет в достижении нескольких целей:

  • обнаружение у обследуемого человека развившегося туберкулеза;
  • обнаружение у обследуемого человека в организме бактерий туберкулезной инфекции;
  • выбор людей для проведения ревакцинации.

Противопоказания к проведению туберкулиновой пробы

Проба Манту неопасна для человеческого организма, но существует ряд определенных противопоказаний для проведения данной процедуры:

  • запущенные инфекционные, соматические заболевания, а также болезни кожи;
  • запущенные аллергические болезни;
  • наличие ревматизма;
  • временная изоляция детей из-за распространения инфекционных болезней;
  • кашель, который может быть признаком острой респираторной вирусной инфекции;
  • одновременность пробы Манту и какой-либо другой прививки или ее проведения в течение месяца после вакцинации;
  • в индивидуальных случаях проба Манту не проводится из-за подозрения на непереносимость туберкулина, которая еще не подтверждена или не опровергнута фтизиатром.
В случаях, когда пробу Манту проводят для диагностики, подозревая у обследуемого наличие туберкулеза, никаких противопоказаний к проведению этой процедуры нет.

Осложнения от проведения туберкулиновой пробы Манту

Проба Манту — вполне привычное явление для детей. Такая популярность говорит не только об эффективности, но и о безопасности такого метода диагностики туберкулеза. И действительно, практически каждый ребенок отлично переносит проведение пробы Манту, но существуют индивидуумы с повышенной чувствительностью к туберкулину. У таких людей организм неспособен адекватно воспринимать антигены и не вызывает нужную реакцию иммунной системы. Никаких особо серьезных последствий у чувствительных к туберкулину людей из-за туберкулиновой вакцинации не возникнет, но каждый раз после пробы Манту обследуемый будет болеть, причем иногда очень долго и в острой форме.

Правильно изготовленный и доставленный в место проведения вакцинации препарат не навредит обычному человеку. Однако в составе раствора имеются вещества, на которые у некоторых людей бывает аллергия. Так, аллергическая реакция встречается довольно-таки редко, а степень тяжести этой реакции зависит от общего состояния организма.



В зависимости от тяжести аллергии различаются проявляемые симптомы:

  1. Легкая аллергия на туберкулин вызывает незначительные изменения в месте инъекции. Папула, образованная после укола, заметно краснеет и начинает чесаться.
  2. Аллергия средней тяжести проявляется воспалительной реакцией лимфатических узлов, повышением температуры, общей слабостью в теле и частыми мигренями.
  3. При более тяжелых случаях перечисленные выше симптомы дополняются постоянной тошнотой и рвотными позывами.

Несмотря на возможность осложнений у некоторых личностей, большая часть населения не имеет повышенной чувствительности, а значит и тяжелых последствий у вакцинируемых практически не будет. Учитывая, что среди всех известных методов диагностики проба Манту — самый надежный способ выявления туберкулеза на ранней стадии, ежегодная вакцинация необходима, ведь именно благодаря ей у множества детей обнаружили туберкулез на ранней стадии, что помогло его быстро вылечить.

Когда можно делать первую пробу Манту?

Ввиду эффективности и при этом безопасности пробы Манту первую вакцинацию проводят уже с годовалого возраста. Делать туберкулиновую пробу раньше года не рекомендуется, так как в этом возрасте у ребенка еще не полностью сформирован иммунитет.

Зачастую прививки Манту проводятся по определенному графику, но некоторым детям могут назначить дополнительную вакцинацию.

Проведя вакцинацию в годовалом возрасте, у ребенка должна наблюдаться папула размером от 0,5 и до 1,5 см, если ребенок перед этим был вакцинирован БЦЖ. В том случае, если маленький пациент еще не прошел через прививку БЦЖ и папула в месте укола по размеру будет в диапазоне от 0,2 до 0,4 см, то реакция пробы Манту является сомнительной.



Определить количество проб Манту, которое будет оптимальным для ребенка, способен только фтизиатр. Он сможет проанализировать результаты предыдущих вакцинаций и дополнительных исследований. Конечно, существую определенные нормы, по которым ориентируются врачи, но встречаются и случаи, требующие индивидуальных решений.

Как ухаживать за папулой

После введения туберкулиновой инъекции на коже в месте укола появляется специфичное уплотнение, которое врачи по-научному называют папула. После вакцинации пациента предупреждают, каких действий стоит избегать, чтобы не повлиять на конечные результаты. В противном случае папула станет похожа на то, как выглядит плохая Манту.

Чтобы избежать покраснения и воспаления, следует соблюдать определенные правила:

  • область укола нельзя чесать и даже тереть;
  • папулу нельзя заклеивать медицинским пластырем;
  • Манту нельзя закрывать бинтами;
  • папулу нельзя покрывать какими-либо кремами и медицинскими растворами.

После того как человек обзавелся «пуговкой» от Манту, он обязан тщательно следить за тем, чтобы внешние факторы не навредили папуле. В связи с этим место укола должно тщательно охраняться от химических и физических угроз, хотя, судя по отзывам обеспокоенных родителей, обезопасить ребенка от всех обстоятельств очень сложно.

Факторы, влияющие на результаты пробы Манту

К сожалению, туберкулиновая проба не дает абсолютно точный результат.



На ее реакцию часто влияют такие факторы:

  • туберкулиновая аллергия;
  • не слишком правильный образ жизни;
  • проведение незадолго до пробы вакцинации БЦЖ;
  • болезни хронического характера;
  • гельминтоз;
  • одежда из синтетических материалов;
  • плохая экология;
  • сильная чувствительность пациента к туберкулину;
  • инфекционные болезни;
  • проведение процедуры в раннем возрасте (первые годы жизни);
  • неправильное питание.

Помимо этих факторов, на результат может повлиять неправильное проведение процедуры.

К таким огрехам относятся:

  • ошибки при доставке или хранении препарата;
  • низкопробные медицинские инструменты;
  • ошибки при введении раствора;
  • ошибочная оценка результатов.

Если у ребенка наблюдаются факторы, которые могут повлиять на результаты вакцинации, процедуру нужно перенести на другое время, к которому действие этих факторов прекратится. Если же это временные обстоятельства, то следует сменить метод диагностики.

Результаты пробы Манту

Оценка результатов проводится с учетом размеров папулы и его внешнего вида. По этим данным, врач способен определить, есть ли у обследуемого туберкулез, и если есть, то на какой стадии находится болезнь. Реакция пробы Манту зависит от нескольких критериев.

  1. Отрицательный результат. Такой вывод врач делает, если папула не увеличится в размере, а кровеносные сосуды в месте укола не переполнятся. Результат говорит о том, что ребенок не болен туберкулезом, и в расчет берется не только активная форма, но и латентный туберкулез.
  2. Реакция сомнительного характера получается, если папула увеличивается до 0,2-0,4 см или наблюдается сильное покраснение в месте прокола.
  3. Положительной проба Манту будет, если размер папулы превышает 0,4 см.
  4. Результат гиперергического характера наблюдается, если папула увеличивается до 1,7 см, а также появляются пузырьки, гнойные или омертвевшие образования.

Как проверить пробу Манту у ребенка дома

Случаются ситуации, когда пробу Манту можно проверить только дома. Чтобы это осуществить, родители должны знать некоторые правила.

  1. Желательно измерять папулу от туберкулиновой инъекции на третий день после укола.
  2. Проводить замеры лучше в достаточно освещенной комнате, а если в помещении не хватает света для проведения такой процедуры, то можно посветить на руку ребенку лампой или подсесть поближе к светильнику.
  3. Ребенка нужно усадить в удобную позу, чтобы рука не напрягалась, а свободно лежала на плоской поверхности.
  4. Измерению подвергается только папула, без учета покрасневшей области.
  5. Для измерений желательно брать прозрачную линейку. Такой измерительный прибор подойдет гораздо лучше, чем, например, расчерченная бумага, сантиметр, рентгеновская пленка или тому подобные материалы.
  6. Линейку необходимо приложить к папуле вдоль руки.
  7. Результаты записываются максимально точно, вплоть до одного миллиметра. Записав, сколько миллиметров измерено, результаты оцениваются по перечисленным выше критериям.
  8. Хоть измеряется проба и без покрасневшей области, особенности красноты также должны значиться в записях. Если покраснение покрывает слишком большую область, у ребенка возможна аллергия на туберкулин. Чтобы правильно оценить пробу, лучше посмотреть фото разных результатов в интернете и сравнить их с папулой у ребенка.

Несмотря на то что процедура измерения пробы Манту не отличается сложностью, лучше оставить это дело специалистам. Однако если такой возможности нет, то браться за измерение нужно только после тщательной подготовки.

Вираж пробы Манту

Такое понятие, как вираж туберкулиновой пробы означает превращение отрицательного результата в положительный. Анализируя результаты Манту, вираж считается показателем инфицирования туберкулезом, только когда исключены все факторы, которые могли бы повлиять на результаты вакцинации. Такое явление свидетельствует о том, что в организме есть бактерии туберкулеза, но ребенок еще не болен и не заразен. Взрослые редко сталкиваются с виражом, так как просто не делают пробу Манту, а проходят плановую флюорографию, однако существуют ситуации, когда далеко не юные люди проходят эту процедуру.

Такое случается когда:

  • у фтизиатра есть причины подозревать наличие туберкулеза;
  • пациент имел тесный контакт с больным туберкулезом;
  • впереди намечается вакцинация БЦЖ.

Также причиной виража может быть болезнь инфекционного характера, которой человек переболел незадолго до пробы.

Если спустя год проба показала положительную реакцию, значит в организме уже развился туберкулез.



В каких случаях ребенка нужно отвести к фтизиатру

Положительная проба Манту не всегда говорит о развитии в организме туберкулеза. Существует еще несколько причин такой реакции, например, аллергия или влияние внешних факторов. Для точного диагноза следует обратиться в больницу. Врач-фтизиатр поможет назначить необходимые обследования или лечение, если, конечно, оно потребуется.

Поход к врачу необходим, если:

  • результаты пробы Манту положительные, хотя предыдущие пробы никогда не превышали допустимых размеров;
  • в течение пары лет или меньше результаты увеличились до 0,6 см;
  • папула имеет гиперергический характер, хотя до этого никаких проблем с туберкулезной диагностикой не наблюдалось.
Перечисленные результаты должны побудить к визиту в клинику на прием к фтизиатру. Консультация у специалиста поможет или детально обследовать ребенка на наличие туберкулеза, или начать лечение от этой болезни.

Другие способы выявления туберкулеза

Туберкулиновая проба Манту — самый распространенный метод диагностики туберкулеза. На результаты могут повлиять множество факторов, но проведение вакцинации не требует особых затрат, времени и помощи квалифицированных специалистов. Такое мероприятие — лишь одна из процедур, которые необходимы для точной постановки диагноза.

Чтобы с уверенностью сказать о наличии туберкулеза, нужно провести все эти диагностические исследования. Результаты всех исследование дополнят клиническую картину.

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/mantu-vtoroj-den.html



На какой день проверяют Манту

Проба Манту является стандартной прививкой, которая позволяет определить наличие заражения туберкулезной палочкой. Инъекция содержит в себе туберкулин – вещество, состоящее из неживых бактерий, вызывающих туберкулез. После подкожного введения в организме начинает развиваться реакция, напоминающая аллергию. Определения наличия туберкулезной палочки происходит при помощи измерения области покраснения вокруг места введения инъекции. На какой день проверяют Манту и когда нужно обращаться к врачу незамедлительно? Подобные вопросы волную многих молодых родителей.

Как делается

Проба Манту показана всем детям в возрасте от года при условии наличия вакцины БЦЖ. Ее проводят каждый год. В случаях, когда ребенку не проводили вакцинацию, прививку Манту делают раз в два года.

Туберкулезная проба делается перед остальными прививками. Но если ребенку еже проводили вакцинацию, например от гриппа, Манту делают через месяц. При этом врач должен учитывать период времени, который прошел после приема препаратов, влияющих на кровь. При назначении подобных лекарственных средств проба проводится через две недели после их отмены. Откладывается процедура и в тех случаях, когда ребенок болеет вирусными, инфекционными или грибковыми заболеваниями, а также в период обострения хронических патологий.

Специалисты рекомендуют вводить инъекции в разные руки в одно и то же время года. Для укола используют чаще всего очищенный туберкулин, который вводят под верхний слой эпидермиса. При этом возникает раздражение, протекающее по типу аллергической реакции. Именно по ее результатам и устанавливается наличие или степень вероятности наличия заболевания.

Но в некоторых случаях результат может быть ложноположительный. Это происходит в результате несоблюдения некоторых рекомендаций. Чтобы этого не случилось, и результат был наиболее точным, специалисты советуют:

  1. После инъекции на протяжении 3-4 дней исключить намокание месте прививки.
  2. Избегать трения одеждой и расчесывания места укола. В ранку могут попасть бактерии, что вызовет дополнительное воспаление или стать причиной развития сепсиса.
  3. Не проводить пробу Манту при наличии инфекционных или вирусных заболеваниях. Это может спровоцировать ухудшение состояния.
  4. Не наносить на поверхность кожного покрова в месте укола мази и крема.

При выполнении всех рекомендация результат будет наиболее точным. Многих родителей интересует вопрос на какой день проверяют Манту у ребенка и как должна выглядеть прививка.



Как должна выглядеть Манту

В течение первого дня после введения инъекции кожа может немного покраснеть вокруг места укола. Также может наблюдаться легкая припухлость.

Чаще всего после прививки возникает зуд. При этом кожу расчесывать категорически запрещено. Это обусловлено тем, что ее можно травмировать, а в ранку попадет инфекция. У детей с ослабленным иммунитетом наблюдается незначительное повышение температуры тела. Место укола также запрещено мазать зеленкой, йодом или различными кремами для снятия зуда и раздражения. Они оказывают негативное воздействие, и результаты могут быть недостоверными.

Покраснение, которое возникает после укола, является защитной реакцией на повреждение кожного покрова. Наблюдается в редких случаях у детей в возрасте старше 14 лет.

В течение последующего дня на месте укола начинает образовываться небольшого размера папула. Это уплотнение, которое при надавливании приобретает белый цвет. После механического воздействия снова краснеет. Сначала ее границы четкие, но уже спустя сутки становятся более размытыми. В некоторых случаях она может сливаться с остальной кожей.

Через несколько дней спадает покраснение, а папула полностью утрачивает четкие границы. Нормой считается отсутствие воспаления и омертвевшей ткани.



Размер пробы зависит от различных факторов, основным из которых является возраст ребенка. Также врачи обращают особое внимание на показатели предыдущего исследования, а именно, на сколько реакция превышает предыдущую.

Норма пробы достаточно размыта и нет строгих показателей. Но по наличию определенных признаков удается своевременно выявить заболевание и начать курс терапии, предотвратив серьезные последствия.

Когда проходит проверка

На какой день проводят проверку Манту? Оценивают результат уже через 72 часа после введения препарата, на четвертый день. Все измерения, проведенные спустя 4-5 дней после укола, не считаются объективными. Это обусловлено тем, что папула в этот период начинает светлеть.

Специалист измеряет то, на сколько миллиметров увеличилось уплотнение, но область покраснения не учитывается. На основе размеров, возраста ребенка и других особенностей врач делает заключение и характере реакции. Она будет более выраженной при наличии в организме туберкулезной палочки.

При снятии показателей реакции Манту необходимо проследить, какой линейкой проводится измерения. Она должна быть прозрачной, с наличие миллиметровых делений. Измерения проводятся при достаточном солнечном или искусственном освещении.



Если после введения инъекции проба не увеличивается в размерах или папула полностью отсутствует, значит, реакция на наличие туберкулезной палочки в легких отрицательная. Подобный результат считается нормой.

Сомнения вызывает увеличение показателей на 2-4 миллиметра, при которых устанавливается заметное покраснение кожного покрова. Специалисты считают ее отрицательной реакцией. Но в случае, когда уплотнение увеличилось более чем на пять миллиметров, реакция считается положительной и требуется проведение дополнительной диагностики.

Положительный результат не всегда может говорить об инфицировании. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования. Чаще всего за ребенком устанавливают тщательный контроль.

О наличии инфекции можно говорить только в случаях, когда папула увеличивается более чем на 12 миллиметров и сохраняется в течение нескольких лет.

Когда к врачу нужно обращаться раньше

Бывают случаи, когда после введения инъекции возникает ряд симптомов, которые беспокоят родителей. При этом следует обращаться к врачу, не дожидаясь проверки. Поводом к посещению специалиста могут стать:

  1. Значительное повышение температуры тела.
  2. Ухудшение самочувствия, когда наблюдается усталость, беспокойство, головокружение или головная боль.
  3. Появление в месте введения инъекции сильного воспаления, покраснения, зуда или нагноения.

Данные симптомы могут возникать при аллергии на препарат. Но в определенных случаях это может быть реакция на некачественный туберкулин. Чаще всего он не вызывает появления побочных действий и хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми.



Проверять реакция организма на введенный туберкулин можно уже на четвертый день после введения. Чтобы показатели были достоверными, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Результат оценивается на основе прошлых показателей, возраста ребенка и других особенностей. Зачастую препарат не вызывает аллергии, но при возникновении признаков негативной реакции следует обратиться к специалисту.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/na-kakoj-den-proveryayut-mantu/

Какой должна быть прививка манту. Норма у ребенка (фото)

Прививка манту. Норма у ребенка (фото)

Самым главным методом для полноценной профилактики туберкулеза, который начинает проводиться уже в первые дни жизни новорожденного ребенка, есть прививка Манту. Ее нужно делать каждый год. Манту — это некий тест, который позволяет определить, есть ли у ребенка в легких туберкулезная инфекция или нет. На внутренней стороне запястья необходимо ввести под кожу небольшое количество специального вещества — туберкулина. Затем врач по реакции на прививку сможет определить, больной ребенок или нет. Прививка Манту норма у ребенка, фото которой можно найти в большом количестве в интернете, если вы переживаете и вам что-то показалось подозрительным.

Стоит отметить, что туберкулин — это вещество, которое было создано искусственным путем. Для его создания использовались микробактерии туберкулеза. Если после введения туберкулина у ребенка появилось покраснение или же незначительная припухлость, то это значит, что его организм уже сталкивался с патогенными бактериями. В подобных ситуациях врач должен направить ребенка на проведение дополнительных обследований, которые позволят максимально точно поставить диагноз.



Родители каждого ребенка обязаны знать информацию о том, для чего делается прививка Манту, когда ее необходимо делать. Кроме того, желательно, чтобы они могли и самостоятельно определять нормальный размер прививки Манту.

На сегодняшний день существует специальный график, по которому детям делается прививка Манту и о которой родителям дают знать заранее. В отдельных случаях врач может назначить дополнительное введение ребенку туберкулина, тогда прививка будет делаться чаще, чем указано в графике вакцинации.

Первая прививка Манту делается ребенку незадолго после его появления на свет. Примерно на 3-7 день после рождения. В таком случае вакцинация позволяет выработать иммунитет и риск того, что в дальнейшем ребенок заболеет туберкулезом сводится к минимуму.

Затем делать прививку нужно каждый год. Это позволит следить за палочкой Коха, которая присутствует в каждом организме и может в любую минуту активизироваться, спровоцировав развитие туберкулеза.

Если после введение туберкулина, проба увеличилась или же появилась припухлость, то прививку могут делать 2-3 раза в год. То же самое происходит и тогда, когда кто-то из окружения ребенка болел туберкулезом.

Определить то, сколько раз в год необходимо делать ребенку прививку, может исключительно профессиональный фтизиатр. На решение будет влиять реакция организма на введенный туберкулин. Кроме того, стоит принимать во внимание как общие нормы, так и индивидуальные особенности ребенка, ведь достаточно часто именно они становятся причиной того, что опухла прививка Манту.



Проба Манту: норма или нет

Большинство родителей не знают о том, какой должна быть прививка Манту и ее допустимые размеры. В связи с этим они не понимают, почему одних детей не отправляют на дополнительные обследования, хотя припухлость достаточно большая, а других с покраснением поменьше немедленно отправляют к фтизиатру. Стоит помнить о некоторых нюансах, которые могут успокоить родителей.

  1. Отрицательная проба манту говорит о том, что у ребенка нет никаких проблем. Считать ее отрицательной можно только тогда, когда после прививки, на месте, где был сделан укол не осталось ни покраснения, ни припухлости.
  2. Если есть небольшое покраснение или же возникает припухлость до 5 мм (папула), то проба считается сомнительной. В такой ситуации очень важно пересмотреть результаты прошлых прививок и найти общую динамику. Затем разговаривают с родителями на предмет наличия больных туберкулезом в окружении ребенка. Только после этого, малыша могут отправить к фтизиатру для проведения дополнительной консультации.
  3. Если размер папулы превышает более, чем 5мм, то это говорит о наличии положительной пробы Манту. В таком случае консультация у фтизиатра проводится как можно быстрее и в большинстве случаев делается еще одна, дополнительная прививка.
  4. Ярко выраженным признаком проблемы будет папула, размер который превышает 15 мм. В такой ситуации может даже образоваться пузырек небольшого размера или же тоненькой корочки в том месте, где был сделан укол.

Интересным в данной ситуации есть то, что размер пробы принято смотреть у детей в динамике по предыдущим годам, когда проводилась вакцинация. Реакция каждого организма индивидуальна. Например, если проба у ребенка всегда имеет большой размер, то его могут не отправить на осмотр к фтизиатру. Если же разница между двумя прививками, сделанными одна за другой достаточно большая, то это должно вызвать, как минимум, подозрение на наличие проблемы. Однако важно помнить о том, что в некоторых случаях после прививки манту, красное пятно появляется в связи с другими факторами, а не из-за наличия туберкулеза.

Почему увеличивается проба Манту?

Кроме того, что ребенок болен туберкулезом, могут быть и другие причины того, что проба манту увеличилась в размере или же появилось покраснение и припухлость. После того, как под кожу вводится небольшое количество туберкулина, необходимо подождать три дня. Только потом можно снимать замеры и делать какие-то выводы. Не стоит забывать о правилах, которых нужно обязательно придерживаться на протяжении всех трех дней, ведь из-за их несоблюдения проба может стать гораздо больше нормы. Если вы не знаете, почему прививка манту большая и красная, стоит обратить внимание на следующие факторы, которые могут спровоцировать подобную реакцию.

  1. Подобное может спровоцировать аллергическая реакция. Если у ребенка есть такая проблема, то на момент вакцинации нужно сделать все возможное, чтобы малыш не в коем случае не контактировал с аллергеном. Если же аллерген не установлен, но наступило время делать пробу Манту, то необходимо на несколько дней перестать лечить ребенка разного рода медикаментами, не давайте ему сладостей и всех продуктов, которые имеют красный цвет. Не стоит забывать и об ограничении контактов с разнообразными животными.
  2. Еще одной причиной вполне может стать вакцина плохого качества. Так, как проба Манту, как правило, делается совершенно бесплатно, то в больницу или же учебное заведение могут завести туберкулин недостаточно хорошего качества. В такой ситуации, даже если ребенок будет совершенно здоровым, то вакцинация подобным туберкулином покажет положительную реакцию. Для того, чтобы выявить ошибку можно после консультации с фтизиатром обратиться в другое медицинское учреждение и сделать еще раз пробу. Делать это можно уже через три дня после того, как будут сняты первые замеры. Благодаря этому можно поставить правильный диагноз и не водить зря ребенка на многочисленные обследования.
  3. Как правило, пробу манту делает исключительно профессионал. Но во время замера реакции роковым может стать именно человеческий фактор. Специалист, который проверял у ребенка замеры после вакцинации мог иметь недостаточно опыта или же не учесть индивидуальных особенностей, а поэтому замеры получились неправильно. То же самое могло получиться из-за элементарной усталости или использования линейки, где плохо видно разметку.
  4. Очень часто врачи сталкиваются с тем, что положительная реакция на прививку Манту возникает в результате наследственности. Кроме того, если ребенок кушает очень много разного рода белковой пищи, то результат также будет положительным. В связи с этим, перед тем, как делать ребенку пробу Манту, за несколько дней до этого необходимо уменьшить немного потребление разнообразных молочных продуктов, яиц, а также мяса.
  5. Положительный результат может возникнуть из-за того, что в течении двух лет до пробы манту была сделана прививка БЦЖ. Поэтому нужно обратить внимание на контуры папулы, которые в этом случае будут немного расплывчатыми, а на месте укола можно заметить пигментное пятно небольшого размера.

Для того, чтобы минимизировать данные факторы, есть специальные правила, которые рассказывают о том, как правильно ухаживать за местом укола после сделанной прививки. Если их выполнять, то через три дня со снятием замеров не будет возникать никаких проблем, и они будут более точные. Единственным минусом есть то, что не каждый врач рассказывает родителям эти правила. Это бы помогло избежать многих проблем и многочисленных ненужных обследований.



Как правильно ухаживать за местом укола после пробы Манту

Как уже говорилось выше, чтобы не думать, почему прививка манту большая, достаточно выполнять простые правила по уходу за местом укола.

К основным советам можно отнести следующее:

  1. Три дня после того, как будет сделана проба Манту нельзя принимать душ или ванну. Конечно, не стоит ни в коем случае оставлять ребенка грязным все эти дни. Во время водных процедур закрывайте место укола и очень аккуратно мойте ребенку руки. Мыться необходимо обязательно, иначе скопившаяся на руках грязь может попасть в место укола и спровоцировать серьезные осложнения или даже попадание инфекции.
  2. Следите за тем, чтобы ребенок не тер место укола, ведь подобное приводит к тому, что начинает появляться достаточно сильное покраснение. Если тереть пробу манту очень сильно и часто, то может возникнуть уплотнение большого размера.
  3. Чтобы проба не показала положительный результат из-за аллергической реакции, на три дня избавьте ребенка от любого контакта с возможными аллергенами. Не давайте малышу цитрусовые, овощи и фрукты красного цвета. Не давайте играть с разнообразными домашними питомцами и так далее.
  4. Если вы не уследили и что-то спровоцировало покраснение или незначительное уплотнение в месте укола, то можно дать ребенку какой-то антигистаминный препарат. Сделать это можно только после консультации со специалистом, чтобы не спровоцировать еще более серьезных осложнений.
  5. Если проба Манту была намочена, то во время замера об этом необходимо обязательно сказать врачу.
  6. Не в коем случае нельзя клеить на место укола разного рода пластыри или же перевязывать руку бинтом (даже стерильным). То же самое касается дезинфицирующих растворов, мазей и прочего.

Как действует туберкулин в организме

Проба Манту другими словами еще называется туберкулиновой. Данное вещество вводится в незначительном количестве в организм для того, чтобы он смог ознакомиться с палочкой Коха и как можно раньше выработать иммунитет против туберкулеза. Стоит отметить тот факт, что живых бактерий в составе туберкулина нет, ведь вещество представляет из себя только вытяжку из бактерий. Делается проба Манту только специальным шприцем под кожу. Что же после этого начинает происходить в организме ребенка?

Микроскопические частички бактерий туберкулеза сразу после попадания под кожу начинают активно притягивать к себе клетки иммунной системы — Т-лимфоциты. Стоит отметить, что реакция Т-лимфоцитов происходит частичная и притягиваются только те, которые уже сталкивались с палочкой Коха.

Процесс притягивания клеток иммунной системы ребенка принято называть реакцией Манту.



Нормальная прививка манту или же положительная будет иметь разного размера папулу, которая появляется из-за того, что под кожей в месте укола скопилось определенное количество Т-лимфоцитов.

Когда нельзя делать пробу Манту

Очень важно помнить о том, какие противопоказания есть от прививки манту в данном случае. На них очень важно обращать внимание. Итак, запрещено делать пробу Манту в следующих ситуациях:

  • Если ребенок болеет или же с момента его выздоровления прошло менее, чем три недели. Противопоказана прививка и при наличии даже минимальной температуры.
  • Если ребенок страдает разнообразными тяжелыми аллергическими заболеваниями или же кожными, то некоторые специалисты не рекомендуют делать пробу Манту. В данной ситуации принимать окончательное решение необходимо только после того, как родителей проконсультирует фтизиатр.
  • Если ребенок более эпилепсией, то разрешение на пробу Манту нужно брать у невролога. Он проведет специальные тесты, которые позволят принять правильное решение в каждом индивидуальном случае.
  • Если ребенку делали уже какую-то прививку, то пробу манту можно будет делать только спустя месяц после этого.

К достаточно серьезным противопоказаниям некоторые специалисты также относят такие заболевания, как бронхиальная астма и острая, подострая степень ревматизма. Последнее у детей встречается крайне редко, но все же стоит помнить и об этом важном противопоказании.

В календаре прививок манту не отмечается, поэтому она не привязана к какому-то определенному времени. Ставить данную прививку необходимо так, чтобы на ее результат, не в коем случае не влияли другие вакцинации.



В том случае, если в планах есть сделать определенные прививки до пробы Манту, то их нужно делать за 6 недель — живые вакцины, и за 4 недели — инактивированные. Противопоказано делать вакцинации разного характера одновременно с пробой Манту или же с разницей в несколько часов.

После того, как пройдет 3 дня и будут сняты замеры, можно начинать делать любые прививки. Итак, как видно, ограничения есть только на те вакцинации, которые проводятся до пробы Манту. После нее можно делать что угодно, ведь это уже никак не повлияет на конечный результат и размер папулы.

Проба Манту: побочная реакция и осложнения

Как показывает многочисленная практика, прививка манту побочные действия может вызывать самые разные. Чаще всего у детей они проявляются в виде аллергической реакции разной степени сложности. Интересным фактом есть то, что последствия прививки реакция манту могут быть четко выраженными, но педиатры или аллергологи упрямо не хотят признавать тот факт, что именно вакцинация вызвала у ребенка проблемы со здоровьем. Часто у детей наблюдается сыпь после прививки, запоры, в особо тяжелых случаях все заканчивается проблемами с поведением и достаточно сильными нарушениями. Если врач не боится проблем на работе, то он подтвердит тот факт, что прививка манту побочные эффекты все-таки дает, и иногда они достаточно заметные и крайне серьезные.

Кроме того, прививка манту побочные реакции может иметь и еще более опасные. К ним можно отнести следующее:

  • сильная головная боль;
  • частые головокружения;
  • высокая температура, вплоть до 40 градусов;
  • возможна лихорадка;
  • сильная тошнота или даже рвота;
  • отечность руки в результате аллергической реакции;
  • появление слабых приступов астмы;
  • сильный зуд в области папулы.

После прививки манту, последствия могут быть серьезными и массовыми. В таком случае можно говорить о плохом качестве вакцины или же она испортилась. Тогда можно ожидать самых разных реакций детского организма. Иногда родители спрашивают почему место прививки манту шелушиться, а это может быть не более, чем аллергической реакцией непосредственно на туберкулин.


Интересное о пробе манту

Всем привычная прививка имеет очень интересное и многим непонятное название. На самом же деле все очень просто. Такое название прививка получила благодаря фамилии того медика, который первым предложил использовать туберкулин для полноценной диагностики. Это был французский ученный Шарль Манту, а такое предложение он сделал более 100 лет назад — в 1908 году.

Конечно, непосредственно туберкулин в том виде, в котором он использовался ранее, был изобретен Робертом Кохом, ученным из Германии. Его именем чуть позже и назвали палочку туберкулеза. В первые несколько лет диагностика с помощью туберкулина проводилась путем небольшого количества вещества на поврежденную кожу. Спустя некоторое время метод немного модифицировали и для скарификации (повреждения) кожи начали использовать уже не бортик, а специальный ланцет.

Уже после 1920 года туберкулин начали вводить под кожу. Таким образом можно было получить более точную диагностику и быстрее обнаружить положительную реакцию от прививки.

Туберкулин — это достаточно интересное вещество, и оно предназначается для того, чтобы «обозначить» наличие палочки Коха в организме у ребенка или взрослого человека. Тогда начинает вырабатываться иммунитет. Туберкулин отлично справляется с поставленной целью, а поэтому его используют уже более ста лет.

Раньше использовали только туберкулин в чистом виде. На сегодняшний день его состав немного изменили и теперь в вакцину входит кроме самого туберкулина еще натрий хлорид, соли фосфатного буферного раствора, Твин-80 и вместо консерванта — небольшое количество фенола. Как правило, данное вещество не имеет никаких балластных примесей, но если они присутствуют, то это может по-разному сказаться на результате прививки.



Из-за того, что постоянно увеличивается количество людей, болеющих туберкулезом, сама инфекция при этом очень опасна, то специалисты не рекомендуют отказываться от прививки. Не стоит этого делать, если нет никаких противопоказаний. С помощью данной прививки можно легко контролировать распространение заболевания в детском организме и вовремя начать лечение, если не получилось уберечь малыша.

Конечно, не забывайте о том, что вакцинация не способна полностью защитить ребенка от туберкулеза. Если он контактировал с больным человеком, то вполне реально то, что могло произойти инфицирование. Но в данной ситуации есть одно веское преимущество. Если ребенку регулярно делали прививку, то это позволит быстрее обнаружить заболевание, и сам малыш перенесет его в менее тяжелой форме. Кроме того, риск летального исхода сводится практически к минимуму.

Решать, делать пробу манту или не делать — это личное дело каждого. На сегодняшний день можно отказаться от нее, написав официальную заяву-отказ. Но прежде, чем это сделать, хорошо подумайте, взвесьте все за и против, чтобы в будущем не пожалеть о своем решении.

Недавно читала статью про аналоги Манту и оказывается есть такая прививка — Диаскиндест, но может ли она совсем заменить опасную и неэффективную реакцию Манту?

Манту — прививка? С каких пор? Это просто реакция, к прививкам никакого отношения не имеет!

Добавить комментарий Отменить ответ

Солнечные дети с синдромом Дауна: причины, .

Когда у ребенка режутся зубы, как это понять и чем .

Что такое гиперактивность у детей дошкольного .

  • Павел к записи Профилактика гриппа и ОРВИ у детей, что нужно знать родителям
  • Яна к записи Как и какие ингаляции при насморке небулайзером можно делать, рецепты для детей
  • Мила к записи Игровая приставка какую выбрать для ребенка
  • Мефисто к записи Последствия развития 8 месячного недоношенного ребенка
  • Анна к записи Профилактика гриппа и ОРВИ у детей, что нужно знать родителям

bebi-blog.ru©2018. Детский блог. Сайт для беременных женщин и молодых мам. Все права защищены. При копировании материала, активная ссылка на сайт обязательна.

Информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях и не может заменить посещения врачебного кабинета!

Источник: http://bebi-blog.ru/zdorove/kakoj-dolzhna-byt-privivka-mantu-norma-u-rebenka-foto.html

Большая манту у детей норма ли это? Какая реакция должна быть?

Еще со школы всем хорошо знакома проба Манту или «пуговка». Так называют метод диагностики, с помощью которого узнают о наличии туберкулезной палочки в организме, степени активности патогенных бактерий.

Положительная или отрицательная реакция определяется по величине папулы, образующейся на месте укола. Слишком большая Манту у ребенка означает, что есть повод для проведения тщательного обследования.

Что такое Манту

Суть пробы заключается в ведении под кожу туберкулина – антигена, представляющего собой экстракт бактерий туберкулеза. Он влияет на образование гиперемии, а также уплотнения, выступающего над поверхностью, которое носит название « папула ». Болезненные ощущения на месте инъекции отсутствуют.

Реакция протекает постепенно, полностью проявляясь на третьи сутки. По размеру уплотнения делается заключение о наличии возбудителя туберкулеза. Обязательно учитываются индивидуальные особенности организма.

Дети восприимчивее к туберкулезу, чем взрослые, поэтому обследование их особенно важно. Первый раз вакцинация делается в возрасте одного года. До 1 года проводить пробу нецелесообразно. Слишком чувствительная кожа грудничков не может гарантировать достоверность анализа.

Оценка результатов

Результат определяется по размеру уплотнения, образующегося спустя 2–3 дня после вакцинации.

  1. Отрицательная. Отсутствует уплотнение, покраснение кожи на месте укола. Это показатель отсутствия контакта с возбудителем туберкулеза. Не исключено, что он состоялся давно, и здоровый организм подавил инфекцию.
  2. Положительная. Возникшая папула на месте инъекции говорит о присутствии патогенной палочки и особых лимфоцитов, образующихся в процессе борьбы с туберкулезом.
  • Слабовыраженная (5–9 мм).
  • Средняя (10–14 мм).
  • Выраженная (15–16 мм).
  • Чрезмерная (более 17 мм).

3. Сомнительная. Уплотнение отсутствует, но имеется небольшое покраснение, не более 4 мм.

Положительная реакция Манту вовсе не означает, что ребенок болен. Он может быть носителем туберкулезной палочки, но при этом не представлять опасности для окружающих.

Нормы реакции в зависимости от возраста

Нормальная реакция Манту зависит от прошедшего периода с момента последней прививки БЦЖ и возраста. Важное значение имеет величина рубца, оставшегося после нее. При диаметре его около 8 мм норма Манту у детей может быть увеличена до 17 мм. Размер шрама не учитывается, если малышу нет двух лет. Когда результаты Манту в 3 года имеют отклонения от нормы, проба делается второй раз.

После первой вакцины БЦЖ иммунитет против туберкулеза действует до 7 лет. Отсутствие следа от нее в виде рубчика круглой формы говорит о том, что не проводилась вакцинация ребенка, значит, у него нет иммунитета.

После пробы Манту оценка результата у детей проводится по тому, как выглядит размер реакции. У малышей и подростков она отличается.

  • В 1 год нормальный результат представляет собой уплотнение диаметром от 5 до 10 мм независимо от размеров шрама.
  • С 2 лет величина рубчика может составлять до 8 мм, тогда для реакции Манту норма у детей будет около 16 мм.
  • В последующие 2–3 года происходит снижение устойчивости к туберкулезу, поэтому чего у большинства детей определяют сомнительный, иногда и положительный результат пробы. С 3 до 5 лет сопоставляется диаметр папулы с сохранившимся после вакцинации рубчиком.
  • При рубце величиной менее 2 мм – результат пробы отсутствует.
  • Если диаметр шрама от 4 до 6 мм – размер Манту 5–6 мм.
  • При диаметре более 6 мм показатели пробы в норме составляют до 10 мм.

Таким образом, с трех лет худший показатель — 10 мм. В 4 года максимально допустимый размер уменьшается до 8 мм. В 5 лет ситуация аналогичная той, что и у малыша 3–4 лет. В 6 лет значения угасают до 6 мм.

  • С 6 лет реакция Манту у детей нередко сомнительная. Защитные силы ослабевают и не способны дать отпор на проникающие в организм микобактерии. В 7 лет повторяют прививку БЦЖ , предусмотренную планом вакцинации. С этого момента цикл, по которому определяется реакция у привитого ребенка, начинается сначала. В течение 2 лет иммунная защита находится на должном уровне. К 10 годам она слабеет и в возрасте 14 лет снова может наблюдаться сомнительный результат.

У взрослых нормы Манту – отсутствие гиперемии, величина папулы не превышает 4 мм.

Случается, что положительная проба Манту измеряется у абсолютно здорового малыша. В таких ситуациях проводится дополнительное обследование. Не стоит беспокоиться, если в 2 года диаметр уплотнения такой же, как был у годовалого ребенка. Эта возрастная группа имеет свои особенности напряженности иммунитета.

Самостоятельное определение результатов

Расшифровывать результаты реакции на Манту у ребенка должен специалист. Иногда родители очень волнуются по этому поводу. Особенно если замечают, что у ребенка большая Манту. Предварительная оценка результатов может быть проведена ими самостоятельно.

Измерение делается через 3 суток после пробы. Вначале проводится тщательный осмотр места укола. Уплотненная папула снаружи гиперемирована. Она имеет четкие очертания и слегка возвышается над поверхностью кожи. Затем проверяют размер папулы. Как правильно измерить Манту? Размер уплотнения зависит от количества антител к специфическим антигенам микобактерий туберкулеза. Меряют его бесцветной линейкой. Во внимание берется только папула. Она измеряется без учета покрасневших или расчесанных участков. Зная, какого размера должна быть Манту в определенном возрасте, можно сделать выводы. Расшифровка и более точная оценка результатов дается медицинским работником.

Видео

Видео — реакция Манту вред или польза?

Когда необходима консультация врача

Сама по себе увеличенная Манту у ребенка не может служить доказательством того, что он болен туберкулезом. Если это сопровождается определенными факторами, следует посетить фтизиатра.

  • Увеличение размеров папулы по сравнению с пробой прошлого года (вираж).
  • Бустерный эффект, когда размер пуговички увеличивается при каждом проведении пробы Манту у детей.
  • Контактирование с человеком, у которого диагностирована открытая форма туберкулеза – один из наиболее частых факторов, способствующих заражению.
  • Наличие неспецифических симптомов заболевания (снижение веса, слабость, ночная потливость).

Независимо от того, определена у ребенка положительная или отрицательная реакция Манту – при необходимости направление к фтизиатру в любом случае дает терапевт или педиатр.

Группы риска

Одной из причин, почему порой необходимо пройти тщательное обследование, несмотря на отрицательную реакцию, является принадлежность пациента к группе риска.

  • Люди, переболевшие туберкулезом, в паренхиме легких у которых присутствуют патологические изменения.
  • Больные с хроническими заболеваниями органов дыхания.
  • Лица без постоянного места жительства.
  • Люди, часто контактирующие с туберкулезными больными.
  • Пациенты с патологической реакцией на пробу.
  • Дети до года, имеющие несоответствующий норме результат.

Только врач может определить, что делать, когда зафиксирована положительная реакция. Если покраснела Манту и имеется характерное уплотнение – это еще не значит, что можно утверждать о присутствии возбудителя туберкулеза. Результаты оценивания зависят от многих факторов. Поэтому проба не относится к 100%-но достоверным методам обследования. Плохая реакция Манту может быть связана с наличием воспалительных процессов в организме, перенесенной простуды. Исказить результаты пробы на туберкулез может банальный насморк. Помимо этого, прививка Манту сама по себе способна вызвать аллергию, благодаря наличию консервантов.

Побочные действия

  • Воспалительный процесс в месте постановки пробы.
  • Зуд. Расчесывание следует предотвращать, чтобы не возникла гиперергическая реакция.
  • Повышение температуры.

Появившийся после проведенной пробы кашель не относится к побочным эффектам и не имеет отношения к туберкулину.

Обычно осложнения случаются из-за безответственного отношения к месту укола. На протяжении трех дней его нельзя мочить, растирать полотенцем, расчесывать, смазывать любыми средствами.

Не рекомендуется после проведенной пробы менять рацион, чтобы можно было дифференцировать аллергию на введенный препарат от других причин ее появления.

Перед пробой обязательно нужно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. Соблюдение всех рекомендаций позволит избежать негативных последствий для здоровья.

Источник: http://pnevmonet.ru/tuberkulyoz/reaktsiya-mantu-norma-u-detej/