JMedic.ru



Бронхит – это патологический воспалительный процесс, который развивается в стенке бронха при действии провоцирующих факторов – вирусных или бактериальных агентов. Вследствие суммарного действия провоцирующих факторов и возникновения благоприятных условий для дальнейшего роста, размножения и распространения микробов в бронхиальном дереве и появляется бронхит.

Оглавление:

Основными симптомами заболевания является наличие интоксикации организма ребенка (повышенная температура тела, головная боль, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, вялость, апатия, сонливость), появление сухого кашля, малопродуктивного или влажного с отхождением мокроты и одышки.

К благоприятным условиям для развития воспалительного процесса в бронхах служит:

  • переохлаждение организма;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов (гиповитаминоз, авитаминоз);
  • снижение иммунитета;
  • частые острые воспалительные заболевания в других органах ребенка;
  • обострение хронических процессов.

Терапия заболевания

Лечение бронхита сводится к назначению нескольких групп лекарственных препаратов, которые выбираются исходя из действия провоцирующего фактора (вирус или бактерия) и наличия соответствующих симптомов (температуры, кашля сухого или влажного и одышки). Консервативное лечение в условиях улучшения самочувствия должно дополняться физиотерапией, курсы которой проводятся еще 1 – 2 недели после прекращения основных симптомов.

Также для облегчения состояния ребенка назначается народное лечение с применением отваров и настоев из травы, аппликаций на область грудной клетки и растирок с использованием барсучьего, гусиного или свиного жира.



Консервативная терапия

Лечить бронхит лекарственными препаратами стоит на первый день возникновения заболевания. Выбор препаратов зависит от самих проявлений болезни.

При наличии высокой температуры тела (до 40 0 С), выраженных симптомах интоксикации и скудных проявлениях поражения бронхиального дерева – незначительного сухого или малопродуктивного кашля с отхождением прозрачной или беловатой мокроты , назначаются противовирусные препараты, так как предположительно, по возникшим симптомам ребенка, этот бронхит спровоцировала вирусная инфекция.

Самыми эффективным противовирусным препаратом у детей с бронхитом является человеческий рекомбинантный интерферон – Лаферобион, который обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием за счет стимуляции повышения уровня иммунокомпетентных клеток (тучные клетки, лейкоциты, лимфоциты, плазмоциты, базофилы, антитела) в крови. Назначается детям до года поМЕ 3 раза в сутки в виде ректальных свечей, детям с 1 – 2 лет поМЕ 3 – 4 раза в сутки. Лечить данным препаратом лучше всего 3 – 5 дней.

При наличии незначительной температуры тела, относительно хорошего и активного состояния ребенка наряду с выраженными симптомами поражения бронхиального дерева, которые характеризуются интенсивным кашлем с отхождением желтой или зеленоватой тягучей мокроты с неприятным запахом и одышки, говорят о наличии бронхита бактериальной природы и в таком случае назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Азитромицин (Сумамед) — препарат выбора при бактериальном бронхите, так как он является антибиотиком широкого спектра действия и влияет дополнительно на протозойную и внутриклеточную инфекцию. Лекарственное средство выпускается в таблетках и сиропе, что позволяет его назначать даже грудным детям. Принимать лекарство необходимо 1 раз в сутки. Лечить препаратом не более 3 дней.



Бронхит у ребенка зачастую сопровождается сильнейшими проявлениями интоксикации, которую могут приостановить и помочь улучшить самочувствие такие препараты, как:

Ибупрофен (Нурофен), который обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Назначается для детей до 2 лет в ректальных суппозиториях по 1 свече 2 раза в день, для детей с рождения и до 12 лет в сиропе:

Для детей старше 12 лет в жевательных таблетках или капсулах. Лечить данным препаратом разрешается не более 7 дней.

Детский парацетамол (Панадол) оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект, улучшает самочувствие ребенка при бронхите. Назначается в каплях, ректальных свечах и сиропе детям до 12 лет, старше 12 лет в капсулах. Данное средство необходимо принимать 3 – 6 раз в день. Лечить препаратом можно не более недели.

Цитруллина малат (Стимол) – общетонизирующее средство, которое обладает детоксикационной активностью и нормализует обменные процессы в организме ребенка. Назначается по 1 пакетику, который предварительно необходимо растворить в ½ стакана кипяченой воды, принимается 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.



Для того, чтобы облегчить кашель и улучшить отхождение мокроты назначаются муколитические препараты.

Муколитические препараты назначаются, когда у ребенка начинается сухой или влажный кашель. Кашель – это рефлекс на попадание в бронхи посторонних тел (пыли, пыльцы, пищи, воды) или избыточного накопления в них слизи (мокроты). Препараты устраняют кашель путем воздействия на кашлевой центр в головном мозге, а также благодаря разжижению мокроты и стимуляции двигательной активности ресничек на поверхности эпителия бронхов, что дополнительно помогает очистить просвет. Кашель сначала становится малопродуктивный, потом продуктивный и после 5 – 7 дней приема препаратов полностью исчезает.

Амброксол (Амбробене, Флавамед, Лазолван) в каплях и сиропе назначаются с 1 года, в таблетках с 12 лет 3 раза в сутки. Лечить не менее 10 дней. Также существует детский Лазолван, адаптированный только для ингаляций с применением небулайзера. Его можно использовать детям с рождения.

Ацетилцистеин (АЦЦ) применяется с целью разжижения мокроты у детей старше 4 лет, которых мучает кашель. Препарат выпускается в таблетках и стиках с дозированным порошком, который необходимо растворить в ½ чашке кипяченой воды. Ацетилцистеин по 200 мг принимается 4 раза в день, по 400 мг – 2 раза в день и по 800 мг — 1 раз в день в течение 10 дней. Одними из ярко выраженных и часто встречающихся побочных эффектов данного препарата являются боли в желудке и изжога, так как лекарственное средство содержит в своем составе кислоту.

Если у ребенка развилось удушье (одышка в покое) или одышка, которая связана с незначительными и средними физическими нагрузками, назначаются бронхорасширяющие препараты.



Сальбутамол – обладает расслабляющим действием, которое направлено на гладкую мускулатуру бронхов. Применяется у детей с года в виде аэрозолей, у детей до года в виде небулайзерных ингаляций только по требованию, то есть в момент удушья. Лекарственный эффект от препарата длится от 30 минут до 2 часов, а начинает свое действие сразу после того, как эрозоль попал на стенки бронхиального дерева.

Народная медицина

Снижению проявлений интоксикации способствует обильное питье. Для детей это могут быть чаи, подогретые морсы, молоко, компоты и отвары из трав. Некоторые травы наряду с детоксикационной активностью способствуют устранению кашлевого рефлекса и улучшают отделение мокроты.

Зверобой, череда, ромашка, шалфей и подорожник берутся в равной пропорции. Травы измельчаются с помощью кофемолки или блендера до порошкообразного состояния. 2 столовые ложки травы заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение 10 минут. Детям следует давать данное средство теплым по 1/3 стакана 3 раза в день. На сутки достаточно одной дозы заварки. Лечить данными травами можно 1 – 2 недели. Кашель у детей в среднем проходит через 4 – 5 дней.

Корень солодки, корень алтея, плоды клюквы, калины и шиповника измельчают в мясорубке. 4 столовые ложки получившейся смеси заливают литром кипяченой воды и доводят на огне до кипения. Отвару дают покипеть на небольшом огне 15 минут и затем накрывают крышкой и дают настояться. Принимать данное средство рекомендуют 2 раза в день по ½ стакана. Для ребенка в отвар следует добавить 1 столовую ложку меда перед употреблением. Мед используется для улучшения вкуса и является природным антиоксидантом, цель которого укрепить защитные свойства организма (иммунитет) ребенка. Кашель становится намного меньше уже через 3 – 5 дней приема отвара.

Молоко, особенно коровье, используется у детей при возникновении сильного, изнуряющего кашля. Молоко способно успокоить кашлевой рефлекс, который у больных бронхитом обостряется в вечернее и ночное время, мешая отдыхать и нарушая сон. Также молоко содержит большое количество белка, жиров и витаминов, которые питают ребенка в условиях плохого аппетита при интоксикации и тем самым укрепляют организм и помогают бороться с патологическими микробами.

Кипяченое коровье молоко хорошо подогревают, но до кипения не доводят, в 1 стакан молока добавляют ½ чайной ложки пищевой соды и столько же сливочного масла. Чтобы улучшить вкус получившейся смеси пользуются медом, 1 чайная ложка на 1 стакан. При отсутствии коровьего, молоко можно заменить козьим.



Давать данное средство ребенку при бронхите следует на ночь, уже в постели. Пить необходимо маленькими глотками в течение 5 – 10 минут. После приема средства внутрь кашель через 5 минут полностью успокаивается.

Одним из методов народного лечения являются растирки грудной клетки. Растирки стимулируют кровоток в ткани легких и, как следствие, очищают бронхиальное дерево от микробных агентов, что значительно ускоряет процесс выздоровления детей. Также растирки обладают согревающим действием, что дает им возможность, хоть и на непродолжительное время, избавить детей от кашля.

Самым эффективным среди растирок у детей при бронхите является такое средство, как барсучий жир.

Барсучий жир – это подкожный жир, который богат органическими и неорганическими аминокислотами, ненасыщенными жирами и витаминами.

Барсучий жир обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуностимулирующим действием.

Универсальность данного средства заключается в том, что его можно использовать как наружно, так и принимать вовнутрь.

Наружно барсучий жир применяется у детей, которых мучает сухой или малопродуктивный кашель с согревающей функцией. Также барсучий жир стимулирует кровообращение в ткани легких и устраняет застойные явления в бронхах среднего и мелкого калибра.

Барсучий жир при наружном использовании наносится на ночь, на кожу груди и спины легкими массирующими движениями тонким слоем и втирается в кожу до образования на ней пленки. После этого тело ребенка укутывается одеялом.

Внутрь барсучий жир применяется с целью повышения иммунитета, что также актуально для детей больных бронхитом.

Средство следует давать по 1 десертной ложке (10 мл) 2 раза в день. Барсучий жир лучше принимать во время еды так, как преобладание содержащихся в нем веществ относится к жирорастворимым, и лечебный эффект, таким образом, более выражен.



Барсучий жир можно начинать использовать у детей старше 1 года наружно и старше 6 лет – внутрь. Выраженных побочных эффектов при приеме внутрь или использовании наружно барсучий жир по наблюдениям врачей не давал.

Аппликации на грудную клетку

Аппликации или лепешки на грудь и спину применяются с целью успокоения кашля и улучшения кровообращения в бронхах детей.

Лепешка с медом применяется для детей старше 1 года. В равных количествах смешивается мед, подсолнечное масло и мука. Смесь наносится на кожу груди и спины, затем укутывается полиэтиленом или калькой, сверху прикрывается махровым полотенцем.

Лепешка с горчицей применяется для детей старше 6 лет. Горчичный порошок смешивается с теплым отварным картофелем и выкладывается на кожу спины, сверху прикрывается калькой и махровым полотенцем.

Аппликации выполняются на ночь. Ребенка так лечат не более 3 – 4 дней.



Физиотерапия

  • ингаляции с аромамаслами;
  • массаж грудной клетки;
  • электрофорез – введение через кожу грудной клетки при помощи электрического тока
  • лекарственных средств;
  • прогревание с применением низкочастотных электрических токов и магнитных полей.

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Я давала сыночку сироп Проспан при кашле. Вкусненький и натуральный, а главное, что эффективный.

Я давала сыночку сироп Проспан при кашле. Вкусненький и натуральный, а главное, что эффективный.

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/chem_lechit_bronhit_u_detej.html

Как лечить бронхит у детей в домашних условиях?

Практически каждый человек на земле за свою жизнь хотя бы раз переболел бронхитом. К сожалению, даже самым заботливым родителям обычно не удастся избежать появления этого воспалительного заболевания у своего ребенка.

Что такое бронхит?

Бронхит – диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, часто затрагивающее слизистую горла, носа, трахеи и гортани. Заболевание сначала появляется у ребенка в носоглотке, а затем переходит в дыхательные пути.



Каким он бывает?

Бронхит имеет несколько классификаций:

По очерёдности возникновения

  1. Первичный — воспалительный процесс начал развиваться в бронхах.
  2. Вторичный — бронхит появился на фоне другого заболевания: коклюша, туберкулёза, гриппа, болезней сердца, хронических лёгочных заболеваний (пневмонии).

По виду воспаления

  1. Геморрагический — для него характерны кровоизлияния в слизистую оболочку бронхов, наличие крови в мокротах.
  2. Фибринозный — он характеризуется повышенным выделением в секреции фибрина (белок, нерастворяемый в воде), из-за чего мокроты становятся густыми и трудноотделяемыми, а в бронхах нарушается воздухопроходимость.
  3. Гнойный — предполагает выделение гнойной мокроты.
  4. Слизисто-гнойный — ему свойственно повышенное выделение слизисто-гнойной мокроты.
  5. Катаральный — с повышенным скоплением слизи в бронхах.

По характеру воспалительного процесса

  1. Диффузный — воспаление затронуло бронхи в обоих лёгких.
  2. Очаговый — воспаление имеет конкретное расположение.

По длительности протекания болезни

Острый

Это вирусное или бактериальное воспаление бронхов, возникающее вследствие:

  • переохлаждения,
  • попадания в дыхательные пути загрязняющих веществ (табачный или любой другой дым, пыль, аллергены),
  • недостатка кислорода в воздухе,
  • наследственной предрасположенности ребенка к хроническим лёгочным заболеваниям.

Острый бронхит определяется по следующим симптомам:

  • першение в горле,
  • головная боль,
  • насморк,
  • кашель (сначала сухой, а потом влажный),
  • повышенная температура тела (37,5-38 градусов).

При отсутствии осложнений ребёнок выздоравливает примерно за пару недель.

Хронический

Это прогрессирующее поражение бронхиальных разветвлений, сопровождающееся сбоями в секреторной, очистительной и защитной функциях бронхов. Такой диагноз ставится, если кашель у ребенка держится по 3 месяца на протяжении двух и более лет.



Чаще всего хроническое воспаление бронхов является следствием недолеченного острого бронхита и длительного пребывания в дыхательных путях вирусов и болезнетворных бактерий.

Хронический бронхит опасен тем, что развивается постепенно, одышка становится сильней, а объём мокроты увеличивается. Его обострения у детей возникают, в основном, зимой и в межсезонье.

По локализации

Трахеобронхит

При этой форме бронхита воспаление возникает в трахее и бронхах. Ребенка мучает приступообразный кашель, часто доставляющий болезненные ощущения в области грудной клетки, при этом слизистые выделения обычно необильны и трудноотделяемы.

Бронхит

При бронхите воспаление возникает в средних и малых бронхах. Для него характерны традиционные симптомы простудного заболевания: звонкий кашель, повышенная температура, потливость, вялость. При отсутствии лечения и надлежащих условий может осложниться до бронхопневмонии и пневмонии.

Бронхиолит

Бронхиолит, в свою очередь, поражает бронхиолы – разветвления мелких бронхов.



В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается с обычных признаков простуды, протекает долго и тяжело, и даже при качественном лечении может держаться до двух месяцев. В процессе болезни могут возникнуть различные поражения сердца.

Бронхиолит чаще появляется у детей грудного возраста и иногда даже при интенсивном лечении может приводить к летальному исходу.

По функциональному признаку

Обструктивный (закупорка бронхов)

Обструктивный бронхит сопутствуют сипящие хрипы, прогрессирующая одышка и вялость ребёнка. На начальных этапах процесс легкообратимый, однако при хроническом бронхите происходят качественные изменения бронхов, которым впоследствии уже невозможно вернуть здоровый вид.

Необструктивный (простой)

Эта форма бронхита характеризуется повышенным выделением бронхиальных желез в крупных и средних бронхах.

  • глубокий кашель,
  • большой объём гнойно-слизистых мокрот.

Причины развития бронхита в детском возрасте

Назовём основные причины, по которым возникает бронхит у детей:



Вирусы

Это «лидер» по частоте заболеваний: они попадают в дыхательные пути через носоглотку, повреждают слизистую, размножаются и, если вовремя не принять меры, могут попасть в другие органы.

Также зачастую бронхит является осложнением ОРВИ, пущенного на самотёк.

Бактерии

Основными возбудителями бактериального бронхита становятся гемофильная палочка, стрептококк, пневмококк, стафилококк, моракселлы, хламидии, которые могут нести серьёзную опасность здоровью и даже жизни ребёнка.

Как правило, бактериальный бронхит появляется у детей с ослабленным иммунитетом.

Грибки

Они могут стать причиной развития бронхита у слабых, недоношенных, маленьких детей, которым давали антибиотики в больших количествах. Однако, эта форма бронхита встречается довольно редко.



Для грибкового бронхита характерно глубокое повреждение слизистой оболочки бронхов, поэтому он очень опасен, особенно для младенцев.

Аллергия

В некоторых случаях бронхит появляется вследствие реакции аллергенов на внешние раздражители (пыль, пыльца, дым, шерсть).

Токсины (вдыхание вредных химических элементов)

Сегодня из-за глобального загрязнения атмосферы нарушен баланс между соотношением в воздухе полезных и вредных веществ, поэтому дети всё чаще стали болеть бронхитом. В особенности стоит отметить, что сильное отравляющее действие на малышей оказывает вдыхание табачного дыма.

Табачный дым содержит в себе более четырёх тысяч сильнодействующих веществ, которые оказывают угнетающее действие на дыхательную систему не только детей, но и людей, в целом.

Курение, как активное, так и пассивное, строго противопоказано в детском возрасте, так как довольно быстро может привести к бронхиту и другим более серьезным заболеваниям бронхо-легочной системы.



Ослабленный иммунитет ребенка

Для беспрепятственного развития заболевания иммунитет организма должен быть ослаблен, а это происходит от переохлаждения, долгого пребывания на сквозняке либо в сыром помещении, сильного переутомления или стресса (перенесённые операции, тяжёлые болезни).

Также часто им болеют дети, посещающие детский сад или школу и подолгу находящиеся в непосредственной близости друг от друга, а также с болеющими малышами.

Кроме того, ускоренному попаданию вредоносных частиц в дыхательные пути способствует наличие у ребёнка аденоидного воспаления, не позволяющего дышать носом.

Основные симптомы бронхита у детей

Любой бронхит, какой бы разновидности он не был, узнаётся по грохочущему кашлю и типичным признакам простудных заболеваний (насморк, боль в горле, за грудиной, общая слабость в теле).

Температура поднимается у ребенка не при каждом случае. При закупорке малых бронхов малыша может жаловаться на затруднённое дыхание.



Заметив первые симптомы заболевания, необходимо сразу же идти на приём к педиатру и действовать в соответствии с его рекомендациями.

Как происходит диагностика бронхита у ребенка?

Диагностировать бронхит у ребенка можно посредством прослушивания лёгких (аускультация) при помощи стетоскопа, позволяющего установить характер хрипов.

В любом случае при подозрении на бронхит врачом берётся общий анализ крови для определения характера инфекционно-воспалительного процесса: при прогрессирующем заболевании количество иммунных клеток снижается.

При диагностике заболевания ребенку делается также мазок носа и глотки на микрофлору (наличие грибков) и посев мокроты с обязательным выявлением реакции слизистой на антибиотики. Мокроту дополнительно исследуют на количество в ней клеточных элементов.

При подозрениях на пневмонию больному малышу делается рентген грудной клетки: на снимке можно четко разглядеть масштаб распространения заболевания в бронхах.



Форму хронического бронхита определяют с помощью бронхоскопии. Во время ее проведения специальный аппарат (бронхоскоп), представляющий собой монитор и оптоволоконную трубку, вводится через гортань в трахеи и бронхи ребенка.

Этот способ применяется также для определения дислокации очагов воспаления и извлечения из лёгкого какого-либо инородного тела.

Как лечится детский бронхит?

Чтобы эффективно вылечить бронхит у детей, важно соблюдать постельный режим и обильное потребление жидкостей. Детскому организму нужен отдых для выздоровления. Лечение этого заболевания и подбор дозировки лекарств должны проводиться строго по рецепту врача.

Как правило, при надлежащем лечении заболевание полностью проходит за пару недель.

Медикаменты

При лёгкой форме бронхита больному малышу назначаются таблетки, суспензии, спреи и сиропы, при тяжёлой – инъекции.



Антибиотики прописываются детям только при бактериальном бронхите, поэтому, прежде чем выписать их, врач должен провести диагностику заболевания. Также антибиотики назначаются при следующей симптоматике: одышка, гнойные мокроты, повышенная температура тела более трёх дней (в остальных случаях лучше обойтись без антибиотиков).

Для вывода мокрот из бронхов ребенку обычно прописывается принимать отхаркивающие препараты, при подозрении на бронхиолит требуется приём бронхорасширяющих лекарств: сегодня их выпускают в форме аэрозолей сиропов и таблеток.

Дозировки и частоту приёмов лекарств врач рассчитывает индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребёнка.

Ингаляции

При бронхите у детей очень эффективны ингаляции — они попадают глубоко в альвеолы, разжижают мокроты и позволяют вывести их из организма, увлажняют слизистую, улучшают циркуляцию крови в лёгких, благодаря чему ткани быстрее регенерируются.

После консультации с врачом такие процедуры можно проводить как с использованием ингаляторов-аэрозолей, так и небулайзеров (паровых и ультразвуковых) или паровых ингаляций.



Как выполнять паровые ингаляции при бронхите в домашних условиях?

Больному ребенку необходимо накрыться покрывалом над кастрюлей с ингаляционной жидкостью либо на нос чайника с горячей лечебной жидкостью надеть воронку с отрезанным кончиком и вдыхать пар. Ингаляцию рекомендуется проводить 2-3 раза в день поминут.

Как активное вещество можно использовать соду, эвкалипт, календулу, корень солодки, зверобой, кору дуба, мёд, ромашку, душицу или тысячелистник (1-3 ложки активного вещества на ёмкость воды). Также можно применять готовые смеси и отвары для ингаляции.

Паровые ингаляции являются горячими, поэтому их ни в коем случае нельзя применять при гнойных воспалительных процессах: гайморит, синусит, ангина, — так как повышение температуры в дыхательных путях будет способствовать ускоренному размножению патогенных организмов.

Массаж

Массаж при бронхите особенно показан детям маленького возраста, так как он не только способствует скорейшему выведению мокроты из дыхательных путей, но и благоприятно воздействует на развитие дыхательной системы, в целом. Кроме того, он стимулирует сокращение стенок бронхов и улучшает кровообращение.

  • дренажный (ребёнка кладут животом на валик, хорошенько разогревают ему спину, затем поступательными движениями массируют от нижних рёбер к верхним. Потом похлопывают между лопаток кистью, сжатой в форме лодочки. Дальше сжимают грудину ребёнка с боков, повторяют процедуру ещё 3 раза и дают ему прокашляться);
  • медовый (активные элементы впитываются в кожу, оказывая на организм малыша тонизирующий эффект);
  • точечный (с использованием акупунктуры);
  • вибрационный (ритмичное постукивание по спине ребенка);
  • баночный.

Любой из этих видов массажа рекомендуется делать в утреннее время строго до еды. Однако, обратим внимание (!) при наличии на спине обильных высыпаний или когда кашель ещё не стал мокрым (во избежание «опускания» заболевания в мелкие бронхи) его выполнение малышу противопоказано!



Народные средства

Лечение народными средствами, в основном, оказывает разогревающее, пото- и/или мочегонное действие, благодаря чему метаболизм и восстановление организма больного бронхитом ребенка ускоряются.

В качестве домашних рецептов наиболее эффективны следующие:

Смеси с медом (для употребления внутрь)

  • сок свежевыжатых овощей (морковь, свёкла) с добавлением мёда,
  • яблочное пюре с мёдом,
  • калина, протёртая с мёдом;
  • сок редьки, а также сок репы с мёдом или сахаром;
  • молоко, кипяченое, с добавлением шалфея, мёда с ложкой соды или крупно нарезанных долек чеснока;
  • смешать 300 г мёда, полстакана воды и натёртую мякоть алоэ и варить на минимальном огне 2 часа, после остудить смесь и употреблять 3 раза в день по одной ст.л. (хорошо помогает при хроническом бронхите).

Отвары трав, настои и чаи

  • горячие травяные отвары: мята, шалфей, фиалка, липовый цвет, имбирь, бузина;
  • чай с добавлением ягод малины (способствует усиленному потоотделению), после употребления рекомендуется надеть тёплый шерстяной свитер и носки;
  • луковый сок или отвар, также сок капусты (пьют в небольших количествах как сильное отхаркивающее средство);
  • жжёный сахар, растворённый в берёзовом соке;
  • инжир, сваренный в молоке (плод съесть, молоко выпить);
  • процеженный отвар из цветков липы;
  • 3 ч.л. мяты + 5 ч.л. пырея на 3 стакана воды, подождать, пока смесь закипит, затем дать ей настояться, процедить, пить по трети стакана за 5-10 минут до еды;
  • подогретая молочная сыворотка (пить).

Прогревания

  1. Горячая варёная картошка либо раскалённая соль, завёрнутая в тряпичный мешочек или полотенце, чтобы не сильно обжигало (этот вид прогревания используется при отсутствии у ребенка повышенной температуры тела, чаще всего перед сном).
  2. Как альтернативный вариант картофель в мундире можно размять и добавить в него несколько капель йода и одну ложку подсолнечного, оливкового или льняного масла.
  3. Горчичники на грудь (в области ключиц) и икры, держать, пока жжение не станет слишком сильным (подходит для детей от 5 лет).
  4. Компресс с тёртым хреном на грудь.

Самых маленьких детей, которые ещё не умеют самостоятельно откашливаться, рекомендуется почаще переворачивать с одного бока на другой (мокрота начинает двигаться по бронхам, чем вызывает рефлекторный кашель).

Также для малышей всех возрастов очень полезны ингаляции с отваром картофеля с добавлением пары капель пихтового масла (если нет противопоказаний).

Физиопроцедуры

Комплексно лечить воспаление бронхов у детей помогают не только народные средства и массаж, но и физиотерапевтические процедуры.

Так, для более быстрого и эффективного результата врач может дополнительно назначить ребенку следующее физиолечение:

  • электрофорез с кальцием;
  • ультрафиолетовое облучение грудины;
  • соллюкс на грудную клетку;
  • высокочастотное магнитное поле (индуктометрия) на грудь и между лопатками.

Осложнения бронхита в детском возрасте

В случае невыполнения врачебных предписаний по лечению бронхита и дальнейшее пребывание организма в стрессовых условиях способно привести к следующим осложнениям:

  • развитие пневмонии;
  • перетекание бронхита из острого в хронический;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема лёгких (патологическое расширение воздушных пространств в бронхиолах, приводящее к деструктивным изменениям альвеолярных стенок);
  • сердечные патологии (обычно они возникают как осложнения хронического запущенного бронхита в связи с несоответствием нагрузки на организм ребенка и объёма получаемого кислорода при затруднённом дыхании).

Профилактика детского бронхита

Предупредить появление и рецидив бронхита у ребенка можно следующими способами:

  • вакцинация против гриппа;
  • регулярный приём комплексных витаминов и сбалансированное питание (легкоусвояемые белки (мясо птицы, рыба), фрукты, овощи);
  • чистота и оптимальная влажность воздуха дома (от 40 до 60%);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • приём лекарств, укрепляющих сопротивляемость бронхов внешним раздражителям (по назначению врача);
  • приучение ребёнка дышать только через нос.

При современном развитии медицины вылечить бронхит несложно, главное – своевременное обращение к врачу и правильный выбор лекарств с учётом особенностей организма ребенка. При полном соблюдении предписаний и профилактических мер болезнь быстро отступит.

Источник: http://otvetprost.com/587-kak-lechit-bronhit-u-detej.html

Бронхит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины и последствия бронхитов у детей.

Вторым по тяжести в респираторной патологии у детишек раннего возраста, после пневмонии, является бронхит. Родителей порой очень пугает этот диагноз, и они задают врачу множество вопросов. Скажу сразу – бронхит на современном этапе довольно успешно лечится и проходит бесследно – если все правильно сделать.

Бронхитом называют воспалительный процесс слизистой бронхов. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме (что у детей бывает гораздо реже, чем у взрослых). Чаще всего острый бронхит у детей начинается после перенесенной вирусной инфекции (например, гриппа), которая и вызывает поражение слизистой оболочки нижних дыхательных путей. Среди вирусных возбудителей наиболее частыми являются грипп, парагрипп, аденовирусы. Сначала у ребенка воспаляется горло, а затем инфекция распространяется дальше, поражая бронхи. Как правило, вначале страдают крупные бронхи, затем – более мелкие. Это первая причина развития бронхитов.

Вторая причина встречается реже — это бактериальная инфекция. Среди бактериальных возбудителей в настоящее время лидируют стрептококк, гемофильная палочка и моракселлы. Еще речь идет о микробах, которые, чаще всего, «транспортируются” в дыхательные пути вместе с инородными телами. Маленький ребенок, разговаривая во время еды, может вдохнуть кусочек моркови, яблока или семечка. К тому же, юные исследователи очень любят все тянуть в рот, и могут случайно вдохнуть мелкие детали игрушек. Инородные тела, конечно же, выходят из дыхательных путей, а инфекция может остаться. Тогда и развивается бронхит.

Третья причина, по которой ставят диагноз «бронхит”, — смешанная. То есть, в дыхательные пути попадает сначала вирусная, а потом и бактериальная инфекция.

Четвертая причина – поражение бронхов под влиянием раздражающих химических или физических факторов. Например, при вдыхании паров бензина, загрязненного дыма.

Пятая причина – аллергическая. У некоторых детей повышенная чувствительность к определенным аллергенам, будь-то пыльца деревьев или цветов, домашняя пыль, запахи стиральных порошков или мыла. Все это может вызывать реакцию слизистой бронхов.

Кроме того, бронхит может быть одним из симптомов врожденных пороков органов дыхания, которые сопровождаются гнойными процессами в легких, а также при паразитарных инфекциях.

Симптомы бронхита у детей

Термином «бронхит» обозначают поражения бронхов любого калибра; «бронхиолит» — преимущественно мелких бронхов и бронхиол, «трахеобронхит» — трахеи в комбинации с бронхами. В принятой в России классификации выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит (в т.ч. облитерирующий).

Дополняет картину рентген – при исследовании специфических признаков (как, например, при пневмонии) нет, обычно определяется усиление лёгочного рисунка, расширение и неструктурность корней лёгкого при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в лёгочной ткани.

У детей раннего возраста бронхит может протекать с синдромом бронхиальной обструкции (закупорки мелких отделов бронхов) – из-за этого нарушается основная функция дыхательной системы – обмен газами и развивается гипоксия. Поражаются бронхи разного калибра, это возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, что обусловливает характерную клиническую симптоматику. Бронхообструктивный синдром обычно развивается на 3-4-й день ОРВИ и проявляется экспираторной (на выдохе) одышкой, шумным свистящим дыханием, рассеянными сухими и разнокалиберными влажными хрипами в лёгких. Рентгенологически выявляется усиление лёгочного рисунка, признаки вздутия лёгочной ткани (повышенная прозрачность, горизонтальное положение ребер, высокое стояние и уплощение куполов диафрагмы) при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в лёгких. Рецидивы, то есть повторные эпизоды обструктивного бронхита всегда связаны с ОРВИ и обычно прекращаются к возрасту 3-4 лет.

С преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол протекает острый бронхиолит. Развивается, как правило, у детей первого года жизни на фоне ОРВИ и проявляется выраженным бронхообструктивным синдромом и дыхательной недостаточностью. Характерна выраженная одышка экспираторного (затруднение только выдоха) или смешанного (затруднение и вдоха, и выдоха) характера с участием вспомогательной мускулатуры — животика и межреберных мышц, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа, цианозом (посинением). При выслушивании грудной клетки врач услышит диффузные влажные мелкопузырчатые и крепитирующие (как бы хрустящие) хрипы. На рентгенограмме выявляется резкое вздутие лёгочной ткани, обеднение сосудистого рисунка.

Повторные эпизоды острого бронхита, диагностируемые по 2-3 раза в год и более на фоне респираторных вирусных инфекций, определяются как рецидивирующий бронхит. Клинические и рентгенологические проявления в период заболевания соответствуют признакам острого бронхита. Встречается преимущественно у детей первых 4-5 лет жизни.

Как лечить бронхит у детей?

В первую очередь акцентирую ваше внимание на том, что нельзя заниматься самолечением. Родителям обязательно нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации, исходя из причины заболевания. Лечение назначается и в зависимости от возраста больного, и от особенностей течения болезни. Например, не все острые бронхиты нуждаются в терапии антибиотиками. Такие меры, в основном, нужны только при угрозе перехода бактериальной инфекции в пневмонию. Однако, определить это может только врач.

Лечить у ребенка бронхит врач может рекомендовать и в домашних условиях. Но если появляются симптомы интоксикации, высокая температура по вечерам (до 38 градусов), одышка, тогда необходима госпитализация. Особенно это касается детей младшего возраста (до 3-х лет). Если ребенок старше, лечение можно проводить и дома.

Основной принцип лечения детей с инфекционными бронхитами, при всём их многообразии, сводится к подавлению инфекционного начала, улучшению очищения бронхов и общей терапии. Ведущая роль принадлежит антибиотикотерапии. Адекватная антибиотикотерапия позволяет не только купировать симптомы острого воспаления, но и привести к удалению возбудителя, уменьшению длительности лечения и скорейшему выздоровлению.

Выбор стартового препарата осуществляют с учётом вероятной этиологии (причины) и чувствительности предполагаемого возбудителя к антимикробным препаратам. При этом всегда предпочтителен прием одного препарата и через рот. В настоящее время в качестве антибактериальных препаратов первого выбора наиболее широко используют три группы антибиотиков, так называемые препараты «золотого стандарта»: пенициллины (амоксициллин, ингибиторозащищенные пенициллины), цефалоспорины II-III поколения) и макролиды.

При легком и средне-тяжёлом обострении хронического воспаления, чаще у детей школьного возраста, лечение можно проводить только пероральными (через рот) антибиотиками.

При выраженной активности воспаления антибиотикотерапия проводится в режиме «ступенчатой» терапии. При этом антибиотики сначала назначаются парентерально (внутривенно, внутримышечно). При улучшении состояния больного (обычно через 3-5 суток) переходят на пероральный приём антибиотика.

Если на фоне терапии состояние ребенка улучшилось, снизилась температура, исчезли симптомы интоксикации, появился аппетит, ребёнок стал активнее, значит, выбор антибиотика был сделан правильно и лечение следует продолжить. Если улучшения нет или оно незначительно, следует сменить антибиотик. Показаниями для смены антибиотика или подключения второго препарата является клиническая неэффективность терапии (сохранение лихорадки, дыхательной недостаточности, интоксикации, развитие осложнений). При этом в этом случае коррекцию терапии следует осуществлять с учётом результатов микробиологического исследования (посева) мокроты. Применять антибиотики нужно очень осторожно, потому что впоследствии, если возникнет более серьезное заболевание воспалительного характера, они могут потерять эффективность. Дело в том, что со временем к препарату наступает привыкание, и тогда использовать его уже нельзя. Приходится обращаться к другим лекарствам, которые, соответственно, более дорогие. Лечить бронхит нужно в комплексе, применяя, в случае необходимости, антибактериальную терапию с физметодами, включая особый режим питания и домашнего ухода.

Длительность антибактериального лечения, как правило, составляет 7 дней (при остром бронхите) идней (при обострении хронического бронхита).

В последние годы в дополнение к оральному и парентеральному назначению антибиотиков стали использовать введение антибиотиков через небулайзер.

К мукоактивным препаратам непрямого (секретолитического) действия относят производные алкалоида вазицина — бромгексин и его метаболиты (амброксол) и мукорегуляторы на основе карбоцистеина. Эти препараты нормализуют реологические параметры секрета, ускоряют мукоцилиарный транспорт, оказывают противовоспалительное действие, при этом разжижение мокроты практически не сопровождается увеличением её объёма.

Препараты растительного происхождения (корни ипекакуаны, солодки, алтея, девясила, трава термопсиса, чабреца), обладающие отхаркивающим эффектом рефлекторного действия, продолжают широко использоваться в практике комплексной терапии бронхитов.

Бронхит после «простуды»

Иногда даже при хорошем уходе за заболевшим ребенком простуда осложняется бронхитом разной степени выраженности: от слабого бронхита, который протекает даже без повышения температуры, до тяжелых форм с высокой температурой, с присоединением астматического синдрома. Основной симптом бронхита — кашель. В начале заболевания кашель, как правило, сухой. Постепенно наступает так называемое «разрешение», в бронхах появляется и скапливается мокрота, и даже без фонендоскопа могут быть слышны хрипы, Эти хрипы иногда (когда ребенок мал и не умеет откашляться) так изводят родителей!

Бронхит у детей старше 1 года.

В зависимости от тяжести процесса может быть поражена только слизистая оболочка бронха или вся его стенка. Как правило, бронхит возникает в весеннее и осеннее время следом за такими заболеваниями, как ринит, фарингит, ларингит, ОРЗ (острое респираторное заболевание); практика показывает, что дети с аденоидными разращениями и с хроническим тонзиллитом страдают бронхитами чаще других детей. Возбудителями острого бронхита могут быть и респираторные вирусы, и стафилококки, и стрептококки, и пневмококки и пр.

Начало заболевания острое. Появляется насморк, потом — сухой кашель. Ребенок предъявляет жалобы на общее недомогание. Температура тела поднимается до°С и может держаться два-три дня. По истечении этих дней характер кашля меняется; кашель перестает быть сухим и упорным (даже изматывающим), начинает отделяться мокрота, которая тоже с течением времени изменяется, — сначала она слизистая, затем слизисто-гнойная. Могут быть на расстоянии слышны хрипы; ребенок откашляется, и эти хрипы исчезают. Выздоровление наступает через 7-8 дней. У детей раннего возраста острый бронхит может протекать с астматическим компонентом, одновременно с проявлениями экссудативного диатеза; такой бронхит иногда продолжается по несколько недель и заканчивается осложнениями — пневмонией.

Лечение бронхита в домашних условиях

Независимо от того, какой степени выраженности у вашего ребенка бронхит, лечение должен назначить врач. Конечно, родители со временем набираются опыта и уже как будто сами знают, как справляться с простудами и бронхитами (да еще бабушки подсказывают), однако врачу ребенка показать надо. Кроме того, что он поставит точный диагноз, он еще назначит правильное комплексное лечение, посоветует самые современные лекарственные препараты. Заодно вы покажете доктору свою аптечку: быть может, что-нибудь из вашей аптечки пойдет в ход.

Повышение температуры при бронхите — защитная реакция организма. Многие микробы отлично себя чувствуют при температуре 36,6 °С, но уже при 36,7 °С «подают в отставку». Если температура у ребенка ниже 38°С, пусть немного потемпературит, если выше — сбивайте ее.

Если у ребенка бронхит, а тем более с астматическим компонентом, важно, чтобы в комнате постоянно был свежий воздух. На улице холодно, а вам нужно проветрить комнату. Накройте ребенка одеялом (можно с головой) и проветривайте. Можете даже сделать на пару минут сквозняк.

Один-два раза в день делайте массаж.

Хороший эффект дает натирание ног (подошв) скипидарной мазью: делается это на ночь; нанесите немного мази на подошву и сильно-сильно разотрите ладонью (вы почувствуете, как запекло ладонь), потом наденьте ребенку шерстяные носочки. Ну и, конечно, горчичники. Вы уже знаете, что горчичники маленьким детям ставятся через пеленку, а детям постарше — обратной стороной. Нельзя ставить горчичники на область сердца. Очень удобен в использовании перцовый пластырь. Сейчас в аптеках есть много разогревающих мазей для детей. Если у ребенка острый бронхит, оказывают хорошее целительное действие отвары и настои из сосновых почек (10 граммов сушеных почек на стакан воды), также отвары и настои из травы термопсиса (0,5-0,8 граммов сушеной травы на стакан воды).

Теперь кашель у ребенка возникает вскоре после изменения положения тела. Ребенок повернулся на другой бок и — появляется кашель. Это хорошо. Это способствует очищению бронхов. Мокрота, затекая на стенки бронхов, раздражает их и провоцирует кашель. Пусть ребенок чаще меняет положение тела.

Вы можете даже попросить ребенка свеситься с кровати, чтобы ноги оставались сверху, или устроить наклонную плоскость (ноги вверху, голова внизу). Это способствует оттеканию мокроты из бронхов.

Мокроту, которая отошла в результате откашливания, не следует проглатывать. Объясните ребенку, что мокроту нужно сплевывать.

Лист мать-и-мачехи — 1 часть

Лист подорожника — 2 части

Трава хвоща полевого — 3 части

Трава первоцвета — 4 части

5-6 граммов смеси залить стаканом кипятка, настаивать два часа. В зависимости от возраста приниматьмл три раза в день до еды.

Корень алтея — 2 части

Лист мать-и-мачехи — 2 части

Плоды фенхеля — 1 часть

5 граммов сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать до трех часов. Принимать помл три раза в день до еды.

Трава чабреца — 1 часть

Трава донника — 1 часть

Плоды фенхеля — 1 часть

Лист мяты перечной — 1 часть

Лист подорожника — 2 части

Корень алтея — 2 части

Трава медуницы — 4 части

Лист мать-и-мачехи — 4 части

3 грамма (примерно одна чайная ложка) сушеной смеси залить стаканом холодной воды, настаивать до двух часов, затем кипятить пять минут, процедить. Принимать в течение дня по глоточку (можно 7-8 раз).

Трава душицы — 1 часть

Шишки ольхи — 1 часть

Трава зверобоя — 2 части

Трава шалфея — 2 части

Плоды рябины — 3 части

1-1,5 чайной ложки сушеной смеси залить стаканном воды, кипятить на слабом огнеминут, процедить. Принимать помл три раза в день до еды.

Рекомендуемые средства народной медицины:

Сок моркови с медом. Приготовить стакан свежего сока моркови, добавить три чайные ложки меда, перемешать. Принимать по две-три столовые ложки несколько раз в день.

Сок капусты. Подслащенный сок из свежей капусты принимать по одной столовой ложке три-четыре раза в день как отхаркивающее средство (вместо сахара можно использовать мед).

Сок подорожника. Сок подорожника и мед смешать в равных количествах и давать ребенку по одной чайной ложке три раза в день в качестве отхаркивающего и смягчающего средства.

Настой корня алтея. Растереть сушеный корень алтея лекарственного в порошок. 5 граммов порошка залить стаканом холодной воды и настаивать 6-8 часов. Принимать по две-три столовые ложки три раза в день.

Настой цветков липы. Одну столе ложку сушеного сырья залить стаканом кит настаивать под крышкой (можно и под полотен свернутым несколько раз) в течение часа, пр лить. Принимать по полстакана три раза в день.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Малыши обычно выполняют этот комплекс упражнений с удовольствием, поскольку напоминает игру!

Ворона. Ребенок, сидя на стуле, поднимает через стороны обе руки вверх на вдохе. На выдохе произносит: «К-а-р-р!» и опускает руки.

Жук. Малыш сидит на стуле, а руки держит на поясе. На вдохе поворачивает корпус направо, отводя правую руку в сторону и чуть назад. После этого он делает выдох, произнося «Ж-ж-ж-ж-ж». Затем возвращается в исходное положение, делает вдох и повторяет аналогичное движение в левую сторону.

Гуси. Кроха наклоняется вперед из положения сидя, руки надо поднять до уровня плеч. Одновременно с выдохом говорит: «Гааааа».

Аист. Малыш делает это упражнение стоя. Предложите ему изобразить аиста – руки подняты в стороны, одну ногу приподнимаем, сгибаем в колене, одновременно делаем вдох. На выдохе малыш медленно опускает руку и ногу, одновременно произнося: «Шшшш».

Журавль. Во время вдоха руки крохи поднимаются вверх, на выдохе со звуком «Ууууу» опускаются вниз вдоль тела.

Полеты. В самом конце комплекса малыш должен быстро пройти по комнате, взмахивая руками, будто летящая птица. Заканчивается движение ходьбой с обязательным замедлением темпа.

Острый (простой) бронхит — воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов без клинических признаков бронхиальной обструкции преимущественно вирусной или вирусно-бактериальной природы. Основной симптом данного вида бронхита — кашель, в начале заболевания сухой, а через 1-2 дня влажный с увеличивающимся количеством мокроты. Бронхиту сопутствует и трахеит (воспаление трахеи), при котором возникает чувство давления или боли за грудиной. Мокрота чаще имеет слизистый характер, на 2-й неделе она может приобретать зеленоватый цвет, что не является признаком микробного воспаления. Кашель длится обычно до 2 недель. Более длительный кашель наблюдается у грудных детей при РС-вирусной инфекции, а у более старших — при микоплазменной и аденовирусной. При трахеите и трахеобронхите с фибринозными наложениями кашель может беспокоить в течение 4-6 недель при отсутствии других симптомов.

При бронхите выслушиваются диффузные сухие и крупно- и среднепузырчатые, реже мелкопузырчатые хрипы, меняющиеся при кашле. Гематологические сдвиги (в общем анализке крови) непостоянны; при микоплазменной инфекции может увеличиваться СОЭ на фоне нормального числа лейкоцитов.

Микоплазменный бронхит (вызванный М. pneumoniae) чаще встречается в школьном возрасте. Он, как правило, протекает с высокой температурой, контрастирующей с незначительно нарушенным общим состоянием и отсутствием признаков токсикоза. Воспаление охватывает мелкие бронхи, что проявляется крепитацией, мелкопузырчатыми хрипами, усилением мелких элементов легочного рисунка на рентгенограмме. В отличие от вирусного бронхита для микоплазменного характерна асимметрия хрипов. Эти признаки, в сочетании с «сухим» конъюнктивитом (без выпота), позволяют заподозрить бронхит именно этой этиологии.

Хламидийный бронхит (вызванный Chi. trachomatis) у детей первого полугодия жизни протекает часто без обструкции, выраженной одышки, токсикоза и гематологических сдвигов, его диагностируют при выявлении хламидийных антител класса IgM в любом титре или класса IgG в титре выше 1:64 (диагноз считается достоверным, если титр lgG-антител у матери ниже, чем у ребенка). Хламидийный бронхит (вызванный Chi. pneumoniae) можно заподозрить по одновременно возникающей ангине и/или шейному лимфадениту. У подростков часто протекает с обструкцией, иногда являясь дебютом бронхиальной астмы с поздним началом.

Бронхит очень опасен для грудных детей, особенно если на него не обратить вовремя внимания.

Острый простой бронхит

Что такое острый бронхит?

В последнее время отмечается рост заболеваемости бронхитом среди детей. При этом возбудители болезни все чаще являются атипическими: хламидии и микоплазмы (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, С. Pneumoniae). Сразу отметим, что инфекции такого типа могут быть очень опасными и требуют специализированной диагностики и лечения.

В других случаях лечение острого бронхита симптоматическое.

Нужно ли принимать антибиотики при остром бронхите?

Применение антибиотиков при остром бронхите оправдано только в случае доказанной бактериальной инфекции. Чаще всего присоединение бактериальной инфекции проявляется следующими симптомами: вторая волна повышения температуры (на 5-7 день болезни), появление обильной гнойной мокроты, ухудшение общего состояния больного.

Проблема принимать или нет антибиотики в лечении острого бронхита, должна решаться лечащим врачом. Нужно заметить, что прием антибиотиков без необходимости может быть даже более вредным, чем отказ от них, тогда когда принимать эти лекарства действительно рекомендуется.

Ввиду повышения заболеваемости микоплазменным и хламидиозным бронхитом у детей и взрослых помимо таких классических антибиотиков как пенициллины и цефалоспорины, стали применяться антибиотики из группы макролидов: эритромицин, азитромицин. Тип антибиотика, доза и способ применения определяются лечащим врачом.

На что надо обратить внимание при лечении острого бронхита у детей?

Хотелось бы обратить внимание родителей на то, что в некоторых случаях острый бронхит может стать причиной некоторых тяжелых осложнений (пневмония, бронхиолит) в таких случаях лечение на дому должно быть прекращено, а малыш должен быть срочно госпитализирован. Вот некоторые признаки, которые указывают на неблагоприятное течение болезни и на необходимость обратиться к врачу:

— Сильная одышка у ребенка: у новорожденных и детей до 2 месяцев более 60 вдохов в минуту, у детей в возрасте от 3 месяцев до года более 50 вдохов в минуту, у детей от 1 года до 3 лет более 40 вдохов в минуту.

— Заметное втяжение кожи на межреберных промежутках при вдохе.

Клинические критерии диагностики острого простого бронхита:

Общее состояние ребёнка обычно относительно удовлетворительное, а явления интоксикации выражены умеренно, температура тела субфебрильная не повышается обычно выше 38°С, дыхательная недостаточность не выражена. У малыша отмечается кашель со скудным, а затем более обильным отхождением мокроты. Доктор при выслушивании грудной клетки может обнаружить рассеянные сухие хрипы (реже непостоянные влажные средне- и крупонопузырчатые).

Рентгенологические данные заключаются в усилении легочного рисунка в прикорневых и базальных отделах лёгких. В анализе крови незначительные воспалительные изменения (значительный лейкоцитоз не характерен), умеренное ускорение СОЭ.

Длительность заболевания в не осложнённых случаях составляет от 1 до 1,5-2 недель. Более затяжным течением отличаются бронхиты вызванные аденовирусной, микоплазменной и хламидиозной инфекцией.

Основные принципы лечения острого простого бронхита

Лечение проводится обычно в амбулаторных условиях на дому за исключением тяжёлых сопутствующих проявлений ОРВИ. Режим на фоне острых проявлений ОРВИ полупостельный, а затем домашний – малыш может вставать с постели, выполнять свои обычные дела.

Рекомендуется обильное питьё, можно в виде травяных чаев или настоев, морсов, соков. Объем жидкости в 1,5- 2 раза превышает суточную возрастную потребность ребенка. Диета в основном молочно-растительная с ограничением экстрактивных острых блюд, приправ, ограничением сильно аллергизирующих продуктов.

Противовирусная терапия: интерферон интраназально по 5 капель 4-6 раз в сутки или в аэрозолях при помощи ультразвукового ингалятора. При подозрении на аденовирусную этиологию бронхитов РНК-аза, дезоксирибонуклеаза. При гриппозной этиологии ремантадин, рибавирин, иммуноглобулин на фоне острых проявлений ОРВИ.

• Антибактериальная терапия назначается индивидуально врачом. Системную антибактериальную терапию проводят только при микоплазменном и хламидийных бронхитах (используются макролиды), возможно назначение местной антибактериальной терапии, например, Биопарокса, который в данном случае оказывает дополнительное противовоспалительное действие.

• В зависимости от характера кашля назначают противокашлевые средства (коделак, кодеин), (муколитики) отхаркивающие средства (эреспал, лазолван, геделикс, муколтин). Противокашлевые средства центрального действия подавляют болезненный навязчивый сухой кашель в начальной фазе бронхита. Противокашлевые средства периферического действия показаны при сухом кашле, связанном с раздражением слизистой оболочки, обычно сопровождающим трахеит. Отхаркивающие средства призваны оказывать действие, стимулирующее кашель. Уменьшению воспалительных изменений в слизистой оболочке бронхов может способствовать противовоспалительное средство фенспирид (Эреспал). Фенспирид действует как непосредственно на воспалительный процесс в дыхательных путях, так и на процессы, сопутствующие инфекционному и аллергическому воспалению, что сочетается с предотвращением бронхоконстрикции.

• Аэрозольные ингаляции — содовые, содово-солевые. При приступах обструкции небулайзерная терапия. При длительно сохраняющемся кашле (коклюш, коклюшеподобный кашель при упорном трахеите) эффективны ингаляционные стероиды (пульмикор, сальбутамол).

• При нормальной температуре тела — массаж грудной клетки.

Критерии выписки в детское учреждение: нормализация температуры тела, снижение катаральных явлений со стороны носоглотки.

Обструктивные бронхиты

В отечественной практике принято разграничивать острый бронхит и бронхиолит, но это разграничение в определённой мере условно и не признаётся многими зарубежными педиатрами.

Термины «обструктивный бронхит» и «бронхиолит» относятся практически к одной и той же форме бронхита, имеющей лишь клинические различия. Эти термины применимы, в основном, к детям первых 4 лет жизни, у которых большинство обструктивных форм бронхитов обусловливают PC-вирусная и парагриппозная инфекции. У старших детей в развитии обструктивного бронхита играют роль также микоплазменная инфекция и Chi. pneumoniae.

Своеобразие клинической картины у грудных детей, редкость развития пневмонии позволяют рассматривать бронхиальную обструкцию как реакцию, защищающую легкие от попадания бактерий из верхних дыхательных путей.

Для обструктивного бронхита характерны сухой, редкий кашель, субфебрильная температура, общее состояние нередко страдает мало. Частота дыхания — 50, режев 1 мин. Уровень газов крови изменяются не резко. На рентгенограмме определяется вздутие легких, в общем анализе крови — показатели характерные для вирусной инфекции.

Клинические критерии диагностики обструктивного бронхита:

• Удлиненный свистящий выдох, нередко слышный дистанционно.

• При осмотре выявляется вздутая грудная клетка (горизонтальное расположение ребер).

• участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры с втяжением наиболее податливых участков грудной клетки.

• кашель сухой, приступообразный, длительно сохраняющийся.

• аускультативно на фоне удлиненного выдоха отмечается обилие сухих, свистящих, а в более поздние сроки заболевания — средне- и крупнопузырчатих влажных незвучных хрипов.

Ренгенологически: горизонтальное расположение ребер на диафрагме, удлинение легочных полей, усиление корней легких, низкое стояние уплощенных куполов диафрагмы, повышение прозрачности легочных полей.

Изменения в анализе крови соответствуют вирусной инфекции (лейкопения, лимфоцитоз).

Эпизод обструктивного бронхита отличается от приступа астмы, в основном, постепенным развитием обструкции. При последующем наблюдении ребенка может оказаться, что это было началом бронхиальной астмы, приступы которой также часто возникают на фоне ОРВИ.

Течение и прогноз.

Хотя эпизод обструктивного бронхита может напоминать астматический приступ, у большинства детей обструкция не повторяется или повторяется 1-2 раза только на фоне ОРВИ. Факторами риска повторного появления эпизодов обструкции и развития бронхиальной астмы являются:

• наличие аллергии у ребенка или его родителей.

• уровень IgE выше 100 МЕ/л.

• развитие эпизода обструкции при контакте с неинфекционным аллергеном.

приступообразный характер развития обструкции.

• рецидивирование обструкции — 3 и более эпизодов.

В этих случаях уместно говорить не о «переходе обструктивного бронхита в бронхиальную астму», а о раннем ее начале. В этой связи всем детям с обструктивными эпизодами, особенно при наличии аллергии, рекомендуется создание безаллергенного окружения и применение гипоаллергенной диеты, а при рецидивировании обструкции — лечение кетотифеном в течение 3-6 мес.

Учитывая высокий риск повторения острого обструктивного бронхита и формирования бронхиальной астмы, детям, перенесшим хотя бы один раз острый обструктивный бронхит и имеющим очаги хронической ЛОР- или бронхолегочной инфекции, рекомендуется проведение иммунокорригирующей терапии бактериальной вакциной.

Бронхиолит

Бронхиолит — воспалительное поражение терминальных отделов бронхиального дерева (мелких бронхов и бронхиол) при острых респираторных заболеваниях преимущественно у детей раннего возраста, сопровождающееся выраженной и часто плохо поддающейся терапии дыхательной недостаточностью

Клинические критерии диагностики бронхиолита:

Характерный признак бронхиолита — выраженная экспираторная (на выдохе) одышка дов мин. Обращает внимание общий цианоз (синюшность) кожных покровов. Аускультативно над лёгкими масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов. Дыхательная недостаточность явно превалирует на проявлениями инфекционного токсикоза. При значительной дыхательной недостаточности наблюдается выраженная тахикардия, ослабление сердечных тонов.

Критерии диагностики бронхиолита по Ogerro et al. (1983).

Одышка более 40 в мин. / 1

Свистящий шум на выдохе / 2

Втяжение межреберий / 1

Диффузные мелкопузырчатые хрипы / 1

Сухой кашель / 1

Повышение температуры тела / 1

Повышение прозрачности легочного рисунка на рентгенограмме / 2

Примечание: для постановки диагноза сумма должна превышать 6 баллов

Основные принципы лечения обструктивных бронхитов

Хотя основные принципы лечения детей с обструктивными бронхитами в основном совпадают с таковыми при остром простом бронхите, в то же время имеются следующие особенности терапевтической тактики связанные особенностями клинического течения заболевания (в основном со степенью выраженности обструктивного синдрома).

1.Постельный режим в положении с приподнятым головным концом.

2. Учитывая значительные потери жидкости с перспирацией (усиленным дыханием) значительное внимание уделяют адекватной гидратации (при необходимости парентеральной).

3.Дробное кормление (предпочтительна жидкая пища). Диета молочно-растительная.

4.Удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом.

5.Ингаляционная терапия, увлажненный кислород при выраженной дыхательной недостаточности

6.Бронходилятаторы внутривенно и в ингаляциях (эуфиллин, b-адреномиметики). При бронхиолите эффект от бронхорасширяющих препаратов незначительный.

8.Противовирусные препараты интерферон, амантадин, рибаверин.

9. Антибиотики при сопутствующем остром отите, пневмонии или другой бактериальной инфекции.

10. Муколитические препараты.

Большое внимание уделяется дополнительному применению иммунотропных препаратов, противовирусных средств.

Мероприятия направленные на улучшение бронхиальной проводимости.

При бронхоспазме назначают муколитики, бронхолитики, местные кортикостероиды (бекломет, бекотид и др.).

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит — это бронхит без выраженных клинических признаков бронхоспазма который повторяется не реже 3-4 раза в год в течение 2 лет.

Этиология — вирусная и вирусно-бактериальная инфекция. Критический период 4-7 лет.

Клиника рецидивирующего бронхита в период обострения практически аналогична острому простому бронхиту. Однако течение заболевания — затяжное иногда до 2-3 месяцев.

• Характерна «ареактивная гемограмма” (нет изменение в крови).

• Рентгенологические изменения неспецифичны.

Основные принципы лечения рецидивирующих бронхитов

В период обострения лечат, как острый бронхит. Большое внимание уделяется дополнительному применению иммунотропных препаратов, протиововирусных средств, аэрозольной терапии. При бронхоспазме назначают муколитики, бронхолитики, местные кортикостероиды (бекломет, бекотид и др.).

Диспансерное наблюдение прекращают, если не было обострений в течение 2 лет.

Народные средства лечения бронхита

Народные домашние средства применяются только в лечении детей школьного возраста и только параллельно лечению, назначенному врачом или для профилактики.

  • Два-три листа мать-и-мачехи сварить в пол-литре свежего молока. Прибавить небольшое количество (на кончике ножа) свежего свиного жира. Принимать вечером перед сном по одной кофейной чашке.
  • При тяжелом мокром кашле, когда мокрота отходит с трудом или вообще не отходит, следует давать несколько раз в день по 2 – 3 капли миндального масла в сахарном сиропе.
  • Если бронхит прогрессирует и ребенок начинает задыхаться, нужен срочно врач, так как это уже очень опасно.
  • При пневмонии, бронхите, трахеите и упорном кашле Ванга рекомендовала отвар овса, приготовленный следующим образом: 2 столовые ложки овса смешать с таким же количеством изюма и залить 1,5 литра холодной кипяченой воды. Варить на очень слабом огне или томить в духовке под крышкой на слабом жару до тех пор, пока половина жидкости не выпарится. Слегка остудить, процедить, отжать, добавить в сцеженную жидкость 1 столовую ложку натурального меда и тщательно перемешать. Давать детям по чайной ложке по несколько раз в день.
  • Изрезать редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение двух часов. Процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку. Давать ребенку по две чайные ложки 3 – 4 раза в день перед едой и на ночь перед сном.
  • Собрать фиалки, подснежник рано утром, пока солнце еще спит. Хранить в темном месте, сушить в тени. Заваривать 1 столовую ложку сухих цветов на стакан кипятка и держать на водяной бане 15 минут. После того, как остыло, процедить. Давать ребенку пить 3 раза в день по 1 столовой ложке. Маленьким детям можно добавить сироп, сахар. Это отличное противовоспалительное средство. Его можно использовать для полоскания горла.
  • Чесночный напиток: пять зубчиков чеснока средней величины, порезанных на мелкие кусочки или истолченных, хорошо прокипятить в стакане непастеризованного молока и давать пить детям по несколько раз в день.

Травы и сборы для лечения бронхита

При применении любых трав вы должны быть уверены, что у ребенка нет на них аллергии!

Измельченный лист дягиля заливают кипящей водой из расчета 10 г на 1 стакан кипятка, кипятят 5 минут и настаивают 2 часа. Готовый настой пригоден для применения в течение 2—3 дней. Его можно заменить порошком: 1—3 щепотки в день. Настой дягиля устраняет слизь в легких, груди и бронхах, снимает изжогу.

Приготовить настойку тысячелистника: 30 г травы залить 0,5 стакана спирта или 1 стаканом водки. Пить 3—4 раза в день по 30—40 капель перед едой при бронхите.

Настой листа настурции эффективен при хроническом бронхите. 10 г листа заваривают 1 л кипятка, настаивают 10 минут и процеживают. Пьют в течение дня по 0,5 стакана.

При бронхитах с вязкой мокротой заварить 0,5 л кипятка 4 столовые ложки измельченного листа подорожника и настоять 4 часа. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день.

Сварить в 0,5 л молока 2—3 листа мать-и-мачехи и добавить в отвар на кончике ножа свежее свиное сало. Пить перед сном по 3 столовых ложки при бронхите. Портал о здоровье www.7gy.ru

Смешать в равной пропорции траву и цветки медуницы, сорванные ранней весной. Заварить на 0,5 л кипятка 4 столовые ложки смеси и настоять 2 часа. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день при бронхите.

Смешать в равной пропорции листья и кору или молодые побеги ясеня. Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси и греть на малом огне 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при бронхите.

В эмалированную посуду налить 1 стакан молока и положить 1 столовую ложку (без верха) мелко накрошенного исландского мха. Накрыть кастрюлю блюдцем или неметаллической тарелочкой и поставить кипятить на 30 минут, после чего процедить. Пить отвар в горячем виде перед сном.

Залить 1 столовую ложку измельченной травы душицы 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5—6 раз в день за 30 минут до еды. Крепкий чай из душицы вызывает обильное потоотделение. Его пьют при простудах, при судорожном кашле, при остром и хроническом бронхитах как средство, усиливающее секрецию бронхиальных желез.

Измельченный в порошок корень алтея развести теплой кипяченой водой, доведя до консистенции густой сметаны. Полученную смесь принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды при кашле, хроническом бронхите.

Взять по 3 части солодки голой (корни) и синюхи голубой (корни), по 4 части ромашки аптечной (цветки) и мяты перечной (травы), по 2 части валерианы лекарственной (корни), пустырника обыкновенного (травы), зверобоя продырявленного (травы). 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, выдержать в закрытой эмалированной посуде на кипящей водяной бане 15 минут, остудить при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 2—3 слоя марли, отжать и довести объем кипяченой водой до исходного. Принимать по 0,25—0,3 стакана 4—5 раз в день после еды при спазмах бронхов.

Домашние средства лечения бронхита

При остром бронхите 100 г молотых семян льна, 20 г порошка плодов аниса, 20 г порошка корня имбиря тщательно смешать с 0,5 кг чесночно-медовой смеси. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Почистить 3 головки чеснока и вместе с 5 лимонами с кожурой, но без семян пропустить через мясорубку либо протереть на мелкой терке, залить их 1 л кипяченой воды комнатной температуры и выдержать в закрытой банке 5 суток, процедить, остаток отжать. Принимать как рассасывающее средство при болезнях легких и бронхов 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до еды.

Взять 5—6 крупных долек чеснока, растереть в кашицу, смешать со 100 г сливочного масла и пучком мелко нарезанного укропа. Утром, днем и вечером намазывать смесь на хлеб. Такое масло поможет при бронхите, а также при пневмонии.

Мелко нарезанный чеснок (1 головку) кипятить в свежем молоке до тех пор, пока он не станет совсем мягким. Растереть в том же молоке, добавить 1 чайную ложку сока мяты и 2 столовые ложки липового меда. Принимать каждый час по 1 столовой ложке в течение целого дня, кашель станет мягче.

Прекрасный рецепт лечения бронхита: 1 кг спелых помидоров и 50 г чеснока перемолоть на мясорубке, 300 г корня хрена натереть на терке. Смешать, подсолить по вкусу. Разложить в стеклянные банки и хранить плотно закрытыми в холодильнике. Употреблять: детям 1 чайную ложку перед едой 3 раза в день, взрослым — 1 столовую ложку перед едой 3 раза в день. Перед употреблением согревать до комнатной температуры.

Смешать в соотношении по весу 1:1:2 натертые на мелкой терке репчатый лук, яблоки, мед. Для лечения бронхита у детей, сопровождающегося кашлем, принимать не менее 6—7 раз в день, независимо от приема пищи.

Морковный сок, кипяченое горячее молоко и мед в соотношении 5:5:1 настаивать 4—5 часов и пить в теплом виде по 0,5 стакана 4—6 раз в день при бронхите.

Свежий сок моркови, смешанный с теплым молоком в соотношении 1:1, принимать по 0,5 стакана 4—6 раз в день при бронхите.

Смешать 1 стакан свежеприготовленного морковного сока с 2 чайными ложками меда. Принимать по 1 столовой ложке 4—5 раз в день при бронхите.

Смешать 300 г меда и 1 лист мелко нарезанного алоэ, залить их 0,5 л кипяченой воды, поставить на огонь, довести до кипения и держать на малом огне 2 часа, после чего остудить и перемешать. Хранить в прохладном месте. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при бронхите.

Несколько раз в день жевать до полного размельчения 1 зубчик чеснока с 1 чайной ложкой цветочного меда при бронхите.

Взять 1,3 кг липового меда, 1 стакан мелко нарезанных листьев алоэ, 200 г оливкового масла, 150 г березовых почек и 50 г цветков липы. Перед приготовлением лекарства сорванные и промытые кипяченой водой листья алоэ положить на 10 дней в холодное и темное место. Растопить мед и положить в него измельченные листья алоэ. Смесь хорошо пропарить. Отдельно заварить в 2 стаканах воды березовые почки и липовый цвет и прокипятить 1—2 минуты. Процеженный и отжатый отвар вылить в остывший мед, размешать и разлить в 2 бутылки, добавив в каждую поровну оливкового масла. Хранить в прохладном месте. Принимать при бронхите по 1 столовой ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с сахарным сиропом или медом. Средство следует принимать по 1 столовой ложке как можно чаще. Одновременно рекомендуется пить чай из листа земляники.

Приготовить свежий капустный сок, добавить сахар (2 чайные ложки на 1 стакан). Принимать 2 раза в день по 1 стакану как отхаркивающее средство.

Перед применением народных средств посоветуйтесь в врачом.

Комментарии

Еще советуем почитать близкие по теме статьи:

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • Про детей
  • Детские болезни
  • Бронхит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

© Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи.

При любых заболеваниях не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу — специалисту.

Изображения обложек учебной литературы приведены на страницах сайта исключительно в качестве иллюстративного материала (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ)

Энциклопедия родителей

Развлечения для детей

Популярные статьи о детях

© 2018 Энциклопедия 7 гуру с советами врачей, психологов, педагогов

Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/45-bronhit-u-rebenka-simptomy-lechenie.html